【摘 要】
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目的 分析黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤(MALT淋巴瘤)的临床病理学特点,并探讨其预后相关指标.方法 选取86例MALT淋巴瘤患者,依据肿瘤发生部位分为胃MALT淋巴瘤组(3
【机 构】
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河南省人民医院病理科,北京大学医学部病理学系
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目的 分析黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤(MALT淋巴瘤)的临床病理学特点,并探讨其预后相关指标.方法 选取86例MALT淋巴瘤患者,依据肿瘤发生部位分为胃MALT淋巴瘤组(32例)和非胃MALT淋巴瘤组(54例).常规HE染色、免疫组织化学(EnVision二步法)观察其病理学特点,采用间期荧光原位杂交( FISH)方法对部分病例检测肿瘤特征性的分子遗传学改变,并对病例进行临床随访.结果 两组病例临床病理学特点无明显差异.间期FISH检测结果显示t(11;18)和t(14;18)发生率分别为12％(6/50)和9％(4/45).胃MALT淋巴瘤组中20例获得随访,均接受单纯抗幽门螺杆菌治疗,bcl-10核表达阳性、存在t(11;18)病例的缓解率(20％、33％)显著低于阴性组(73％、91％),差异均有统计学意义( x2=3.842,P=0.035;x2=4.639,P=0.031).非胃MALT淋巴瘤组病例中35例获得随访,女性、年龄≤60岁患者的缓解率(60％、63％)显著高于男性、＞ 60岁患者(35％、25％),差异均有统计学意义(x 2=3.905,P=0.048;x2=7.373,P=0.007);临床Ⅰ～Ⅱ期、t(14;18)患者的无进展生存(PFS)率(52％、75％)显著高于Ⅲ～Ⅳ期、t(14;18)阴性者(25％、50％),差异均有统计学意义(x 2=4.207,P=0.040; x2=4.363,P=0.037).结论 MALT淋巴瘤是一类好发于中老年人的惰性淋巴瘤,预后较好,胃与非胃MALT淋巴瘤存在不同的治疗反应评估或预后预测指标.
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