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【摘 要】 目的：对胸腹腔镜联合食管癌根治术的围手术期护理进行分析和探讨。方法：选取我院2015年1月-2015年12月收治的102例行胸腹腔镜联合食管癌根治术的患者，随机分为观察组和对照组，观察组患者接受全面的围手术期护理，对照组患者接受常规护理，对比手术效果。结果：观察组患者手术时间、术中出血量以及下床活动时间均显著短于对照组患者，并发症发生率为5.88%，低于对照组患者的35.29%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：胸腹腔镜联合食管癌根治术的围手术期护理是降低患者并发症发生率，缩短患者手术时间，促进患者术后恢复的有效途径。
【关键词】 胸腹腔镜联合食管癌根治术 食道癌 手术期护理 效果
食道癌为临床较为常见的一种消化道系统恶性肿瘤[1]，具有较高的发病率和死亡率，外科手术为现阶段治疗食道癌的主要方式，胸腹腔镜联合食管癌根治术为近年来发展起来的一种微创手术方法，有效的围手术期护理是提高手术效果的关键[2-3]。基于此，本研究以我院2015年1月-2015年12月收治的102例行胸腹腔镜联合食管癌根治术的患者为对象，分析探讨了围手术期护理在行胸腹腔镜联合食管癌根治术患者中的应用效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年1月-2015年12月收治的102例行胸腹腔镜联合食管癌根治术的患者为本次研究对象，所有患者均符合临床关于食道癌的诊断标准，均接受胸腹腔镜联合食管癌根治术的治疗，自愿参与本次研究并签署知情同意书，本次研究获得医院伦理会批准同意。按照随机法将患者平均分为观察组和对照组，观察组51例，男34例，女17例，平均年龄（59.93±7.41）岁；对照组51例，男33例，女18例，平均年龄（59.18±7.25）岁。两组患者性别、年龄等相关一般资料之间的比较差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者接受常规护理，包括给药护理、生命体征监测、饮食护理等。观察组患者接受全面的围手术期护理，具体如下：① 术前护理，心理护理，加强与患者的沟通联系，详细告知患者手术方法。手术目的以及手术成功的案例，采用通俗易懂的语言耐心回答患者问题，帮助患者消除紧张、压抑等负面情绪；术前准备，做好术前各项检查，确保患者处于一个较好的手术状态，做好消化道准备、皮肤准备、呼吸道准备等；对患者进行营养评估，明确患者的营养状态。② 术中护理[4]，陪伴患者进入手术室，给予患者眼神、肢体上的鼓励，密切关注手术过程中患者各项生命体征的变化，手术结束后陪伴患者离开手术室。③ 术后护理，对患者进行呼吸道、胃管以及引流管的护理；给予患者积极的抗感染治疗和并发症的护理干预。
1.3 观察指标
患者的手术时间、术中出血量以及下床活动时间；对比患者并发症的发生情况，包括吻合口瘘、肺不张、肺部感染、呼吸衰竭，计算并发症发生情况。
1.4 统计学分析
使用SPSS17.0软件对收集到并经整理后的数据进行统计学分析，计量资料患者平均手术时间、术中出血量以及下床活动时间用均数±标准差（x±s）表示，并用 t 检验，计数资料患者并发症发生情况用（n，%）表示，并用卡方检验，当P<0.05时，表示数据之间的比较差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者平均手术时间、术中出血量以及下床活动时间比较
观察组患者平均手术时间、术中出血量以及下床活动时间均显著短于对照组患者，两组患者以上各指标间的比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.2 两组患者并发症发生情况比较
观察组患者并发症发生率为5.88%，对照组患者并发症发生率为35.29%，观察组患者并发症发生率显著低于对照组患者，两组患者并发症发生率间的比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
3 讨论
胸腹腔镜联合食管癌根治术为微创手术的一种，具有创口小、患者术后恢复快、切口美观等优点，近年来得到食道癌患者的广泛推崇与支持，在食道癌患者中的应用也越来越广泛。由于手术视野较小，因此医生操作技能是手术成功率的关键，此外，临床有效全面的围手术期护理也是保证手术顺利进行的重要保障[5]。本次研究中，两组患者均顺利完成手术；接受全面围手术期护理的观察组患者平均手术时间、术中出血量以及下床活动时间均明显短于仅接受常规护理的对照组患者，并发症发生率为5.88%，低于对照组患者的35.29%，组间比较差异差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，全面的围手术期护理可有效降低行胸腹腔镜联合食管癌根治术患者的并发症发生率，缩短患者手术时间，减少患者出血量，对于患者术后恢复以及生活质量的提高均有着积极的促进作用，值得临床进一步推广和使用。
参考文献
[1]龚淑芳，童敏，关嘉颖. 胸腹腔镜联合食管癌根治术的围手术期护理[J]. 现代临床护理，2014，（10）：32-35.＼
[2]梁娜. 46例胸腹腔镜联合食管癌根治术围手术期护理体会[J]. 山西职工医学院学报，2015，（02）：64-65.
[3]张鹰. 胸腹腔镜下胸腹联合食管癌根治术的围手术期护理[J]. 上海护理，2015，（04）：48-50.
[4]周顏，刘艳玲，陈丽结. 胸腹腔镜联合行食管癌根治术的围术期护理[J]. 现代临床护理，2013，（02）：57-59.
[5]王俏丽. 全胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治术的手术护理配合[J]. 江苏医药，2014，（02）：244-245.
【关键词】 胸腹腔镜联合食管癌根治术 食道癌 手术期护理 效果
食道癌为临床较为常见的一种消化道系统恶性肿瘤[1]，具有较高的发病率和死亡率，外科手术为现阶段治疗食道癌的主要方式，胸腹腔镜联合食管癌根治术为近年来发展起来的一种微创手术方法，有效的围手术期护理是提高手术效果的关键[2-3]。基于此，本研究以我院2015年1月-2015年12月收治的102例行胸腹腔镜联合食管癌根治术的患者为对象，分析探讨了围手术期护理在行胸腹腔镜联合食管癌根治术患者中的应用效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年1月-2015年12月收治的102例行胸腹腔镜联合食管癌根治术的患者为本次研究对象，所有患者均符合临床关于食道癌的诊断标准，均接受胸腹腔镜联合食管癌根治术的治疗，自愿参与本次研究并签署知情同意书，本次研究获得医院伦理会批准同意。按照随机法将患者平均分为观察组和对照组，观察组51例，男34例，女17例，平均年龄（59.93±7.41）岁；对照组51例，男33例，女18例，平均年龄（59.18±7.25）岁。两组患者性别、年龄等相关一般资料之间的比较差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者接受常规护理，包括给药护理、生命体征监测、饮食护理等。观察组患者接受全面的围手术期护理，具体如下：① 术前护理，心理护理，加强与患者的沟通联系，详细告知患者手术方法。手术目的以及手术成功的案例，采用通俗易懂的语言耐心回答患者问题，帮助患者消除紧张、压抑等负面情绪；术前准备，做好术前各项检查，确保患者处于一个较好的手术状态，做好消化道准备、皮肤准备、呼吸道准备等；对患者进行营养评估，明确患者的营养状态。② 术中护理[4]，陪伴患者进入手术室，给予患者眼神、肢体上的鼓励，密切关注手术过程中患者各项生命体征的变化，手术结束后陪伴患者离开手术室。③ 术后护理，对患者进行呼吸道、胃管以及引流管的护理；给予患者积极的抗感染治疗和并发症的护理干预。
1.3 观察指标
患者的手术时间、术中出血量以及下床活动时间；对比患者并发症的发生情况，包括吻合口瘘、肺不张、肺部感染、呼吸衰竭，计算并发症发生情况。
1.4 统计学分析
使用SPSS17.0软件对收集到并经整理后的数据进行统计学分析，计量资料患者平均手术时间、术中出血量以及下床活动时间用均数±标准差（x±s）表示，并用 t 检验，计数资料患者并发症发生情况用（n，%）表示，并用卡方检验，当P<0.05时，表示数据之间的比较差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者平均手术时间、术中出血量以及下床活动时间比较
观察组患者平均手术时间、术中出血量以及下床活动时间均显著短于对照组患者，两组患者以上各指标间的比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.2 两组患者并发症发生情况比较
观察组患者并发症发生率为5.88%，对照组患者并发症发生率为35.29%，观察组患者并发症发生率显著低于对照组患者，两组患者并发症发生率间的比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
3 讨论
胸腹腔镜联合食管癌根治术为微创手术的一种，具有创口小、患者术后恢复快、切口美观等优点，近年来得到食道癌患者的广泛推崇与支持，在食道癌患者中的应用也越来越广泛。由于手术视野较小，因此医生操作技能是手术成功率的关键，此外，临床有效全面的围手术期护理也是保证手术顺利进行的重要保障[5]。本次研究中，两组患者均顺利完成手术；接受全面围手术期护理的观察组患者平均手术时间、术中出血量以及下床活动时间均明显短于仅接受常规护理的对照组患者，并发症发生率为5.88%，低于对照组患者的35.29%，组间比较差异差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，全面的围手术期护理可有效降低行胸腹腔镜联合食管癌根治术患者的并发症发生率，缩短患者手术时间，减少患者出血量，对于患者术后恢复以及生活质量的提高均有着积极的促进作用，值得临床进一步推广和使用。
参考文献
[1]龚淑芳，童敏，关嘉颖. 胸腹腔镜联合食管癌根治术的围手术期护理[J]. 现代临床护理，2014，（10）：32-35.＼
[2]梁娜. 46例胸腹腔镜联合食管癌根治术围手术期护理体会[J]. 山西职工医学院学报，2015，（02）：64-65.
[3]张鹰. 胸腹腔镜下胸腹联合食管癌根治术的围手术期护理[J]. 上海护理，2015，（04）：48-50.
[4]周顏，刘艳玲，陈丽结. 胸腹腔镜联合行食管癌根治术的围术期护理[J]. 现代临床护理，2013，（02）：57-59.
[5]王俏丽. 全胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治术的手术护理配合[J]. 江苏医药，2014，（02）：244-245.