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摘 要 目的:探讨青海地区社区精神病药物管理模式,为临床用药安全提供依据。方法:对社会精神卫生康复科实行社区管理5327例精神障碍患者药物使用及药物管理处置情况调查分析。针对存在的安全隐患提出相应措施。结果:85.47%精神障碍患者以口服药物为主,32.16%患者能主动服药;女性对药物依从性高。结论:社区精神药物管理应规范化,提高大众对精神药物的认识,合理使用药物,降低精神疾病的复发,提高患者生活质量。
关键词 青海地区 精神药物 管理
随着精神卫生工作改革步伐的加快,我国社区精神卫生康复有了质的飞跃。大部分处于康复期患者接受社区管理下药物治疗。由于抗精神药物的特殊性,在社区管理中易出现意外,如误服、药物中毒等。本文对社会精神卫生康复科管理实行社区的5327例精神障碍患者药物使用及处置情况进行分析,汇报如下。
资料与方法
2010年1月~2012年1月收治精神障碍患者5327例,男3541例,女1786例;年龄17~65岁,平均40.33±23.49岁。
方法:对5327例精神障碍患者用药及药物管理处置情况进行患者、监护人及社区管理员调查。
结 果
药物使用情况调查分析:以口服药物为主4552例(85.47%),能主动服药1713例(32.16%);女性对药物依从性高。见表1。
药物管理情况分析:口服药物中,自己管理药品1130例(21.21%),并按医嘱服用;由家属或监护人保管3422例(64.24%),按医嘱服药;肌注药物全部由社区人员管理,并按医嘱肌注。见表2。
讨 论
我国有90%以上精神病患者生活在社区。由于精神疾病特殊性,有些患者需长期服用药物来巩固治疗,预防复发。有关精神病患者因复发而返院统计显示:大多数患者因药物不良反应而拒绝服药或自行减药、停药、不规则服药而导致复发。另外有少数的患者虽坚持服药,但因家庭、社会歧视等其他原因导致复发。复发患者中75%以上是患者自己保管药物,25%由家属保管药物[1]。
抗精神病药物作为强安定剂,一直以来管理较为严格,但随着精神卫生工作社区化,药物由医院集中管理趋于社区管理。然而社区人群综合素质及对精神疾病、精神药物知识的普遍缺乏,精神药物的管理便显得尤为重要。由于多数患者自己保管药物,使药物滥用、药物自杀、误服事件时有发生。社会群体自杀发生率调查显示:各种精神疾病引起的自杀占自杀原因的第2位,达62%[2]。随着社区精神卫生的发展和防治网络建立,使相当数量精神病患者得到益处。重视和加强精神药物管理可明显降低精神疾病的复发率、自杀率,减少意外事件发生[3]。所以,针对精神药物的药理特性,加强社区管理具有积极意义。
本文对社区监管5327例精神障碍患者调查显示:32.16%患者能主动服药;21.21%精神患者自己管理药品;64.24%患者由家属或监护人保管;14.55%患者拒绝服药而由社区人员管理肌注药物。94.18%女性患者服药治疗。与相关报道一致[4]。
为加强对社区精神药物的管理,降低精神疾病患者的复发率,减少意外发生,应做好精神药物的宣教、管理工作。①做好对精神疾病认识宣传教育、普及精神卫生知识:加强精神卫生知识宣传力度,正确对待精神疾病和精神病患者,减少社会歧视,并给予他们一个宽松的生活环境,安排一些力所能及的工作,肯定他们的成绩和社会价值。普及药物知识、精神卫生知识,创造出一个良好的精神卫生环境。②做好药品管理使用的宣教工作:精神疾病同其他病症一样,即使在症状缓解期,仍需长时间的维持治疗。指导患者及家属了解和把握药物维持治疗与疾病复发重要性,有利于患者服药的依从性。这项工作可通过定期发放精神卫生书刊、随访服务、热线电话、技术指导和对基层医疗单位、农村卫生室、药店、社区服务网点有关人员定岗定期培训。③提高医、护、药人员的综合素质:加强专科精神病医院医护技人员的专业知识,开展有效合理用药培训,建立健全门诊、住院病历和患者取药登记,严格规范药品处方使用和管理制度,发挥精神疾病防治主力军作用,为社会主义文明社会的稳定、发展和进步做出积极贡献。
建立相应的社区精神药物管理模式,提高患者的生活质量的任务迫在眉睫。倡导精神药品专业药师进社区,直到指导精神药品的管理和应用。
参考文献
1 孙鸣洲,武军.浅谈院外精神分裂症病人的药物管理.山东精神医学,1999,1:39-40.
2 姚在瑞,施雅琴,张小玲.194例服毒自杀住院患者的临床分析.四川精神卫生,1996,9(增刊):70.
3 李丕水,柳花云,劉吉燕.社区精神药物管理与精神疾病防治.临床心身疾病杂志,2005,2(11):30-31.
4 程燕,余兵.新疆阿拉尔市社区精神药物管理与精神疾病防治调查.临床心身疾病杂志,2009,1(15):69-70.
关键词 青海地区 精神药物 管理
随着精神卫生工作改革步伐的加快,我国社区精神卫生康复有了质的飞跃。大部分处于康复期患者接受社区管理下药物治疗。由于抗精神药物的特殊性,在社区管理中易出现意外,如误服、药物中毒等。本文对社会精神卫生康复科管理实行社区的5327例精神障碍患者药物使用及处置情况进行分析,汇报如下。
资料与方法
2010年1月~2012年1月收治精神障碍患者5327例,男3541例,女1786例;年龄17~65岁,平均40.33±23.49岁。
方法:对5327例精神障碍患者用药及药物管理处置情况进行患者、监护人及社区管理员调查。
结 果
药物使用情况调查分析:以口服药物为主4552例(85.47%),能主动服药1713例(32.16%);女性对药物依从性高。见表1。
药物管理情况分析:口服药物中,自己管理药品1130例(21.21%),并按医嘱服用;由家属或监护人保管3422例(64.24%),按医嘱服药;肌注药物全部由社区人员管理,并按医嘱肌注。见表2。
讨 论
我国有90%以上精神病患者生活在社区。由于精神疾病特殊性,有些患者需长期服用药物来巩固治疗,预防复发。有关精神病患者因复发而返院统计显示:大多数患者因药物不良反应而拒绝服药或自行减药、停药、不规则服药而导致复发。另外有少数的患者虽坚持服药,但因家庭、社会歧视等其他原因导致复发。复发患者中75%以上是患者自己保管药物,25%由家属保管药物[1]。
抗精神病药物作为强安定剂,一直以来管理较为严格,但随着精神卫生工作社区化,药物由医院集中管理趋于社区管理。然而社区人群综合素质及对精神疾病、精神药物知识的普遍缺乏,精神药物的管理便显得尤为重要。由于多数患者自己保管药物,使药物滥用、药物自杀、误服事件时有发生。社会群体自杀发生率调查显示:各种精神疾病引起的自杀占自杀原因的第2位,达62%[2]。随着社区精神卫生的发展和防治网络建立,使相当数量精神病患者得到益处。重视和加强精神药物管理可明显降低精神疾病的复发率、自杀率,减少意外事件发生[3]。所以,针对精神药物的药理特性,加强社区管理具有积极意义。
本文对社区监管5327例精神障碍患者调查显示:32.16%患者能主动服药;21.21%精神患者自己管理药品;64.24%患者由家属或监护人保管;14.55%患者拒绝服药而由社区人员管理肌注药物。94.18%女性患者服药治疗。与相关报道一致[4]。
为加强对社区精神药物的管理,降低精神疾病患者的复发率,减少意外发生,应做好精神药物的宣教、管理工作。①做好对精神疾病认识宣传教育、普及精神卫生知识:加强精神卫生知识宣传力度,正确对待精神疾病和精神病患者,减少社会歧视,并给予他们一个宽松的生活环境,安排一些力所能及的工作,肯定他们的成绩和社会价值。普及药物知识、精神卫生知识,创造出一个良好的精神卫生环境。②做好药品管理使用的宣教工作:精神疾病同其他病症一样,即使在症状缓解期,仍需长时间的维持治疗。指导患者及家属了解和把握药物维持治疗与疾病复发重要性,有利于患者服药的依从性。这项工作可通过定期发放精神卫生书刊、随访服务、热线电话、技术指导和对基层医疗单位、农村卫生室、药店、社区服务网点有关人员定岗定期培训。③提高医、护、药人员的综合素质:加强专科精神病医院医护技人员的专业知识,开展有效合理用药培训,建立健全门诊、住院病历和患者取药登记,严格规范药品处方使用和管理制度,发挥精神疾病防治主力军作用,为社会主义文明社会的稳定、发展和进步做出积极贡献。
建立相应的社区精神药物管理模式,提高患者的生活质量的任务迫在眉睫。倡导精神药品专业药师进社区,直到指导精神药品的管理和应用。
参考文献
1 孙鸣洲,武军.浅谈院外精神分裂症病人的药物管理.山东精神医学,1999,1:39-40.
2 姚在瑞,施雅琴,张小玲.194例服毒自杀住院患者的临床分析.四川精神卫生,1996,9(增刊):70.
3 李丕水,柳花云,劉吉燕.社区精神药物管理与精神疾病防治.临床心身疾病杂志,2005,2(11):30-31.
4 程燕,余兵.新疆阿拉尔市社区精神药物管理与精神疾病防治调查.临床心身疾病杂志,2009,1(15):69-70.