腹腔镜配合米非司酮与GnRH-a治疗子宫内膜异位症

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目的 观察米非司酮与促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)用于子宫内膜异位症腹腔镜手术后巩固治疗的临床效果.方法 将196例子宫内膜异位症患者行腹腔镜手术后随机分为三组,应用米非司酮组80例,应用GnRH-a组56例及采用药物治疗对照组60例,比较三组症状缓解情况、复发率及妊娠率.结果 米非司酮组与GnRH-a组患者症状和体征完全缓解率分别为78.94%及88.46%,显著高于对照组的53.57%,差异有统计学意义(P<0.01);米非司酮组与GnRH-a组患者复发率分别为10.52%及7.69%,显著低于采用药组的32.14%,差异有统计学意义(P< 0.05),而米非司酮组与GnRH-a组比较,差异无统计学意义(P>0.05).米非司酮组用药后血清雌二醇(E2)水平下降至210 pmol/L左右,但仍维持在卵泡早中期水平;而GnRH-a组用药后E2水平显著下降至65 pmol/L左右,达到绝经水平.结论 米非司酮用于子宫内膜异位症术后预防复发治疗有效、方便、价廉、耐受性好、不良反应少.
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