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目的 可视化技术有助于提高老年患者椎管内穿刺的安全性和成功率.本研究验证混合现实技术下腰椎叠合的准确性,研发用于混合现实引导的腰椎穿刺体位固定垫.方法 对真空体位固定垫进行改良设计,使受试者两次侧卧抱膝体位保持基本一致.纳入12例受试者,通过CT扫描观察体位固定误差.采用混合现实技术将CT扫描获得的虚拟3D腰椎图像与受试者叠合,观察虚拟腰椎与受试者真实腰椎的叠合误差.结果 12例受试者上标记点的体位误差在x轴、y轴、z轴方向上分别为(0.34±0.28)cm、(0.09±0.06)cm和(0.22±0.12)cm,下标记点在x轴、y轴、z轴的误差分别为(0.29±0.18)cm、(0.08±0.06) cm和(0.18±0.10) cm.虚拟3D腰椎的L3棘突上缘、L3棘突下缘、L4棘突下缘与真实腰椎在x轴方向的叠合误差分别为(0.29±0.17) cm、(0.38±0.25)cm和(0.42±0.35)cm,在z轴方向的叠合误差分别为(0.11±0.09)cm、(0.15±0.13) cm和(0.13±0.10)cm.结论 采用改良设计的真空体位固定垫后,两次体位的一致性较好.混合现实引导虚拟3D腰椎与受试者腰椎在头尾方向的叠合误差较小,在左右方向的叠合误差略大,有待进一步改进.