目的应用营养风险筛查表-2002(NRS-2002)评估食管癌患者术前的营养风险,并分析其与食管癌术后颈部吻合口瘘的关系。方法对确诊为食管癌并行颈胸腹三切口切除术的134例患者术前进行NRS-2002评分,总评分≥3分为营养风险组,总评分<3分为无营养风险组,并统计术后颈部吻合口瘘的发生率。结果 134例中营养风险组91例,无营养风险组43例。≥60岁营养风险检出率为75.6%,<60岁营养风险检出率为54.2%,差异有统计学意义(P=0.011);Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期营养风险检出率分别为33.3%、70.3%和76.3%,差异有统计学意义(P=0.001)。营养风险组术后颈部吻合口瘘的发生比例明显高于无营养风险组(18.68%vs 4.65%),差异有统计学意义(P=0.030),多因素Logistic回归分析结果提示术前存在营养风险是术后出现颈部吻合口瘘的独立危险因素(P=0.014)。结论食管癌患者存在较高营养风险,与年龄和病理分期相关。对于存在营养风险的食管癌患者,提示发生颈部吻合口瘘的概率增加,应积极进行围手术期间的营养支持治疗。