目的探讨痛泻要方治疗肠易激综合征(IBS)肝郁脾虚证5-羟色胺(5-HT)作用机制。方法将120只SD雄性大鼠随机分为正常组,病理组,中药低、中、高剂量组,匹维溴铵组(简称西药对照组)6组,每组20只。除正常组外,其余组别运用"束缚应激+番泻叶灌胃法"造模,造模结束后,各组均分别给予不同药物灌胃治疗,正常组及病理组均给予0.9%生理盐水,10 ml/kg;中药低、中、高剂量组分别给予痛泻要方药液20 mg/kg、40 mg/kg、60 mg/kg;西药对照组给予匹维溴铵15 mg/kg。观察各组大鼠行为学、血液生化学、组织病理学指标情况。结果血清检测结果:与正常组相比,病理组血清中D-木糖含量明显降低(P<0.05),病理组血清中5-HT含量明显升高(P<0.05);与病理组比较,各模型组血清中D-木糖含量均升高,中、高剂量组有统计学意义(P<0.05),各模型组血清中5-HT含量均下降,以中药中、高剂量组及西药对照组有统计学意义(P<0.05)。结肠黏膜检测结果:与正常组相比,病理组5-HT含量明显升高(P<0.05),与病理组相比,各模型组5-HT含量均下降,以中药低、高剂量组及西药对照组有统计学意义(P<0.05)。结论痛泻要方高剂量组对IBS肝郁脾虚证疗效肯定,可通过舒肝、柔肝减轻肝郁对肠道刺激,降低5-HT含量,从而降低肠动力及分泌功能。