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摘要：目的：评价麝香保心丸对PCI术后再灌注损伤的保护的。
方法：将80例急诊PCI患者分为观察组与治疗组，各40例。治疗组：在介入治疗前后给予麝香保心丸。对照组：单纯予西药干预，两组疗程均为6个月。观察项目：NT-proBNP、LVEF数值、心绞痛症状、生存质量。
结果：两组之间NT-proBNP、心绞痛症状、生存质量，观察组比治疗组有改善，差异具有统计学意义，两组在提高LVEF的对比中，均有明显改善，组间差异无统计学意义。
结论：麝香保心丸能预防急诊PCI再灌注损伤的发生。
关键词：再灌注损伤 麝香保心丸 经皮冠脉介入治疗
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.560
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2014）06-0345-02
急诊PCI常伴随再灌注损伤，如何减轻再灌注损伤是目前研究的热点。麝香保心丸具有扩张冠状动脉，降低心肌氧耗，降低炎症反应，促进血管再生作用。本课题对急诊PCI患者，常规西药治疗的基础上，加用麝香保心丸治疗，观察6个月其对NT-ProBNP、LVEF（%）、心绞痛症状缓解程度、生存质量影响，证明麝香保心丸能有效减轻急诊PCI再灌注损伤。
1 资料与方法
1.1 一般资料。滕州市中心人民医院心血管内科2013年1月-2013年12月收治急性心肌梗死，PCI的患者80例，分为观察组41例，对照组39例。其性别、年龄、梗死部位、梗死范围、是否糖尿病、介入支架个数比较差异无统计学意义。
1.2 治疗方案。对照组：PCI术后予常规西药治疗。观察组：常规西药治疗基础上，术前含服4粒，术后服麝香保心丸，每日3次，每次2粒。
1.3 检测指标及方法。①治疗前及治疗6月后采取西雅图心绞痛量表进行评估。②术前及术后6月观察NT-ProBNP数值改变情况。③治疗前及治疗6月后观察，心脏彩超LVEF改变情况。
1.4 统计方法。采用SAS6.0统计软件，计量资料采用（X±S）表示，计数资料用X2检验，计量资料行秩和检验或t检验。P值小于或等于0.05有统计意义。
2 结果
西雅图心绞痛量表（SAQ）积分的统计分析。
3 讨论
在中医如何降低再灌注损伤方面，许多课题已有证明[1，2]。麝香保心丸是根据芳香温通治疗法则，通过血管壁的保护，从抑制血管壁炎症、斑块形成这方面入手，同时已有研究显示：麝香保心丸具有预防心肌重构、扩张冠状动脉、减少心肌梗死面积[3]等作用。冠心病患者心肌梗死后治疗效果可用西雅图心绞痛量表（SAQ）是评估。本次临床研究发现，急诊PCI术后加用麝香保心丸能更好缓解患者症状，提高治疗满意度。氨基前端脑钠肽（NT-ProBNP）主要在心室出现容量扩张和压力负荷过重时分泌。观察组比对照组更有效地降低NT-ProBNP的數值，可能与麝香保心丸能抑制炎症、促进血管再生，稳定易损斑块有关。本研究还显示，治疗6个月后观察组与对照组在LVEF（%）之间的差异虽然没有统计学意义，但可见有提高趋势，可能与麝香保心丸“药物性自身搭桥，促进血管再生”有关。
4 结论
急诊PCI术的患者加服麝香保心丸，能控制心绞痛症状，提高心肌梗死患者的生活质量，减轻再灌注损伤，降低NT-ProBNP水平，有利于急性心肌梗死PCI术后患者的治疗。
参考文献
[1] 王怡，王少峡，任明，等.首乌丹参方预处理对缺血再灌注损伤大鼠心肌保护作用研究[J].天津中医药，2006，23（5）：413-416
[2] 秦青通，王肖铭.复方丹参注射液对急性心肌梗死溶栓治疗再灌注损伤防止作用的研究[J].中国中西医结合急救杂志，2003，10（4）：242
[3] 王受益，戴瑞鸿，金椿.庸香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床观察[J].中国中西医结合杂志，1996，16（12）：717
方法：将80例急诊PCI患者分为观察组与治疗组，各40例。治疗组：在介入治疗前后给予麝香保心丸。对照组：单纯予西药干预，两组疗程均为6个月。观察项目：NT-proBNP、LVEF数值、心绞痛症状、生存质量。
结果：两组之间NT-proBNP、心绞痛症状、生存质量，观察组比治疗组有改善，差异具有统计学意义，两组在提高LVEF的对比中，均有明显改善，组间差异无统计学意义。
结论：麝香保心丸能预防急诊PCI再灌注损伤的发生。
关键词：再灌注损伤 麝香保心丸 经皮冠脉介入治疗
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.560
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2014）06-0345-02
急诊PCI常伴随再灌注损伤，如何减轻再灌注损伤是目前研究的热点。麝香保心丸具有扩张冠状动脉，降低心肌氧耗，降低炎症反应，促进血管再生作用。本课题对急诊PCI患者，常规西药治疗的基础上，加用麝香保心丸治疗，观察6个月其对NT-ProBNP、LVEF（%）、心绞痛症状缓解程度、生存质量影响，证明麝香保心丸能有效减轻急诊PCI再灌注损伤。
1 资料与方法
1.1 一般资料。滕州市中心人民医院心血管内科2013年1月-2013年12月收治急性心肌梗死，PCI的患者80例，分为观察组41例，对照组39例。其性别、年龄、梗死部位、梗死范围、是否糖尿病、介入支架个数比较差异无统计学意义。
1.2 治疗方案。对照组：PCI术后予常规西药治疗。观察组：常规西药治疗基础上，术前含服4粒，术后服麝香保心丸，每日3次，每次2粒。
1.3 检测指标及方法。①治疗前及治疗6月后采取西雅图心绞痛量表进行评估。②术前及术后6月观察NT-ProBNP数值改变情况。③治疗前及治疗6月后观察，心脏彩超LVEF改变情况。
1.4 统计方法。采用SAS6.0统计软件，计量资料采用（X±S）表示，计数资料用X2检验，计量资料行秩和检验或t检验。P值小于或等于0.05有统计意义。
2 结果
西雅图心绞痛量表（SAQ）积分的统计分析。
3 讨论
在中医如何降低再灌注损伤方面，许多课题已有证明[1，2]。麝香保心丸是根据芳香温通治疗法则，通过血管壁的保护，从抑制血管壁炎症、斑块形成这方面入手，同时已有研究显示：麝香保心丸具有预防心肌重构、扩张冠状动脉、减少心肌梗死面积[3]等作用。冠心病患者心肌梗死后治疗效果可用西雅图心绞痛量表（SAQ）是评估。本次临床研究发现，急诊PCI术后加用麝香保心丸能更好缓解患者症状，提高治疗满意度。氨基前端脑钠肽（NT-ProBNP）主要在心室出现容量扩张和压力负荷过重时分泌。观察组比对照组更有效地降低NT-ProBNP的數值，可能与麝香保心丸能抑制炎症、促进血管再生，稳定易损斑块有关。本研究还显示，治疗6个月后观察组与对照组在LVEF（%）之间的差异虽然没有统计学意义，但可见有提高趋势，可能与麝香保心丸“药物性自身搭桥，促进血管再生”有关。
4 结论
急诊PCI术的患者加服麝香保心丸，能控制心绞痛症状，提高心肌梗死患者的生活质量，减轻再灌注损伤，降低NT-ProBNP水平，有利于急性心肌梗死PCI术后患者的治疗。
参考文献
[1] 王怡，王少峡，任明，等.首乌丹参方预处理对缺血再灌注损伤大鼠心肌保护作用研究[J].天津中医药，2006，23（5）：413-416
[2] 秦青通，王肖铭.复方丹参注射液对急性心肌梗死溶栓治疗再灌注损伤防止作用的研究[J].中国中西医结合急救杂志，2003，10（4）：242
[3] 王受益，戴瑞鸿，金椿.庸香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床观察[J].中国中西医结合杂志，1996，16（12）：717