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摘要：脑出血是神经内科最常见的疾病，在脑卒中发病率在百分之十到百分之十五之间，在不同人群中病发的几率都很高，尤其是老年人。临床往往表现出头晕、呕吐、头晕等现象，严重者甚至出现脑水肿等等。研究其病理特征与病发原因，大部分是由于老年人的身体机能下降，活动能力减少，导致血液不循环，再加上很多老年人或多或少存在心理问题，影响其情绪从而变相影响血压。如何针对不同个问题研究制定对应的解决方案是最主要的解决问题的方法，除了采用传统的药物治疗，心理治疗和非药物疗法是有效的辅助办法，只有将护理与治疗结合起来才能更好的预防和防治老年人脑出血。
关键词：脑出血;临床;病理中图分类号：TU 文献标识码：A 文章编号：（2020）-03-125
近年来，我国老年人出血脑出血的现象越来越普遍，脑出血能影响老年人的身体健康，严重者甚至能直接危害性命，不得不成为医疗界和每个家庭重视的内容，而了解其临床表现与病理才能找出其对应的病因，从而研究出解决方案，做到医疗与护理两者同步，使得医院与家庭同步进行脑出血治疗，这对治疗脑出血是最为全面和完整的方法。
1老年人脑出血的主要临床表现与病因研究
1.1老年人脑出血临床表现
脑出血是指脑动脉、静脉或毛细血管破裂导致脑实质内出血。脑出血分为外伤性和非外伤性。在非外伤性脑出血中，又分为继发性和原发性脑出血。继发性脑出血系某种原发性血管病变所致的脑出血，如血液病、结缔组织病、脑肿瘤、脑血管畸形、脑血管淀粉样变性等。原发性脑出血是在动脉硬化的基础上，脑动脉的破裂导致脑实质内出血。高血压病导致的脑动脉硬化引起的脑出血又称为高血压动脉硬化性脑出血或高血压性脑出血，老年人中更为多见。
老年人脑出血主要表现为飞外伤性脑内出血，大多由高血压引起，大多数脑出血患者伴有脑血管硬化、脑组织受损等的问题，因此会出现不同程度的意识混乱状态，颅内压的高低和脑水肿的程度往往对意识的状态产生很大的影响，伴随着呼吸、脉搏的不同变化可以推测出不同的病因、首先若是血压急速升高，瞳孔会先缩小后放大，则可能伴随着病发症为脑疝;若是血压升高则伴随着脉搏减慢，呼吸减慢，另外还可能伴有脑干损伤。其次，伴随的脑水肿是引起脑组织损害的最主要的影响因素，严重得还可引起脑循环和脑代谢故障，水肿的增大会加剧原发性损害，脑内积血会引起很明显的脑脊髓液循环功能的障碍，水肿后并发的炎症在脑水肿和脑神经损伤过程中也起着重要的影响因素。最后，老年人脑生理功能衰退， 对疼痛刺激不敏感， 且多伴脑萎缩， 脑室和脑沟加宽， 可缓冲因脑水肿继发的颅内压增高，细胞的凋零与死亡参与了脑出血后的继续脑细胞损伤，同时炎症的出现加剧了粒细胞和巨噬细胞的浸透，加剧了脑组织的代谢，使得受损脑组织血肿周围组织低灌注。
1.2老年人脑出血病因
首先，随着年龄的增大，往往会伴随脏器功能下降，血液粘稠度增大，更加会导致血压升高等一系列其他的的疾病，再加上往往退休在家不用工作，很多时候会缺少锻炼和合理的生活规律;其次，多数老人子女不在身边照顾，生活起居无法得到最科学现代化的照顾，尤其在饮食方面，很多老人出现口腔咽喉以及食管等部位的组织发生退行性变化，即便不是由于脑部毛病引起的，也容易引起窒息的危险，从而引发血压升高，变相带来脑出血;然后，很多老人伴随着身边的人的逐渐离去， 情绪上会出现很多波动，孤独感，忧郁症往往也能引发老年人血压的不稳定，情绪的因素会之间带动身体的血液循环，过度的紧张激动、兴奋和长期沉浸在过去和现在的烦恼中都容易使血压升高造成脑出血，所以很多时候老人脑出血还有个因素就是情绪因素。环境因素有饮食、社会环境、生活改变、精神冲突等，精神紧张、自主神经活动及条件作用均可引起高血压，高度的应激事件可引起交感神经介导的血管收缩及其他自主神经反应，对血压产生较大且持久的影响。
2老年人脑出血的预防与护理措施
对于中老年人来说，日常生活中控制好血压，就会预防脑出血的发生。防止脑出血首先就要控制血压，很多原发性高血压的发生与环境及精神状态有明显的关系。但不能盲目的降血压，一些人的血压降低的到该水平后反而出现脑缺血的症状。除了传统的药物治疗外，对于一般家庭和老人的日常护理十分必要，这是最主要采取的护理措施。最普遍的做法无非是非药物疗法和心理治疗两者同时进行，因为传统的药物治疗会对身体产生副作用和其他的影响，长期药物治疗可能会由于老人生理机能下降而带来其他的病症，所以在药物治疗以外采取护理措施往往能对药物治疗起着有效的辅助作用，同时也是增强身体机能，抵抗其他疾病的有效措施。
采取非药物疗法，如限制盐的摄入量、减轻体重、降低血脂、适度运动、生物反馈疗法等。切忌过量饮酒， 對肥胖型和有高血压史的老年人， 应多食新鲜蔬菜和低脂、低糖食物， 以免血压升高。养成良好的生活习惯， 进行小运动量的户外体育锻炼，对于老年人和家人来说都是极为重要的也是对防止血管硬化和血液凝结的重要手段。切忌过量饮酒， 对肥胖型和有高血压史的老年人， 应多食新鲜蔬菜和低脂、低糖食物， 以免血压升高。其次，老年人大多情绪不稳定，随着生理机能的下降和活动力的减弱，再加上身边陪伴的人的减少，相比较年轻时候的生活老人精神生活空虚，往往很容易回忆往事，帮助他们解脱紧张情绪，很多时候会出现幻觉或者其他类似的脑部问题，大多年轻的子女不在身边照顾，老人无法得到最科学的护理，所以亲人的陪伴与朋友的陪伴还有忙碌的生活都是保证老人精神生活充实的有效手段，在忙碌中药保证老年人的安全， 避免头部受到创伤，因为脑外受损也会导致脑内出血。无论如何，保持舒畅的心情，同时积极锻炼，充实生活，对降低血压、预防和治疗脑出血都有着有很明显的效果，只有积极预防与防治才能避免脑出血给老人带来的损伤。
3结束语
老年人脑出血往往具有发病率高、致残率高、死亡率高的特点，所以伴随着脑出血的出现，老年人身体方面也会出现不同程度的病症，头晕，呕吐，血肿等并发症进一步给老人身体带来另外的损害，研究其原因，很多时候除了老年人机体的衰老和细胞代谢的下降外，生活习惯问题和情绪问题占有了大部分的原因，老人无人照顾或者得不到合适的照顾，再加上其情绪问题的波动往往引起老人血压升高，随后引发脑出血的症状。只有对症下药，采取药物治疗与护理同步的做法，才是合理完整的治疗老年人脑出血的对策。除了药物治疗，非药物疗法和心理治疗法对改善生活习惯和心理健康起着重要作用，对药物治疗也起着重要的辅助作用，只有两者结合，才是最合适的治疗方式。
参考文献
[1]李修斌，梁莉.奥拉西坦联合丁苯酞治疗老年人高血压脑出血的临床疗效及安全性[J].深圳中西医结合杂志，2020，30（17）：102-104.
[2]孙小红.奥拉西坦治疗老年人脑出血后认知功能障碍效果观察[J].深圳中西医结合杂志，2020，30（14）：181-183.
[3]吴军辉.老年人高血压脑出血微创穿刺引流术与内科保守治疗的临床观察[J].中外医学研究，2020，18（11）：132-134.
[4]黎洁.老年人脑出血并非高血压“专利”[J].开心老年，2020（04）：58-59.
[5]罗学宏.老年人摔倒 警惕迟发性脑出血[J].家庭医学（下半月），2020（03）：49.
[6]包芙蓉.冬季老年人如何预防脑出血[J].人人健康，2019（15）：90-91.
[7]曹全.脑出血微创手术结合置管吸引手术对改善老年脑出血患者神经功能和生活质量的效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（55）：58-59.
[8]廖兵尧. 改良衰弱指数与老年人自发性脑出血术后并发症的相关性研究[D].成都医学院，2019.
[9]董光杰.奥拉西坦和吡拉西坦对老年人脑出血后认知功能障碍的改善效果[J].北方药学，2018，15（07）：148-149.
关键词：脑出血;临床;病理中图分类号：TU 文献标识码：A 文章编号：（2020）-03-125
近年来，我国老年人出血脑出血的现象越来越普遍，脑出血能影响老年人的身体健康，严重者甚至能直接危害性命，不得不成为医疗界和每个家庭重视的内容，而了解其临床表现与病理才能找出其对应的病因，从而研究出解决方案，做到医疗与护理两者同步，使得医院与家庭同步进行脑出血治疗，这对治疗脑出血是最为全面和完整的方法。
1老年人脑出血的主要临床表现与病因研究
1.1老年人脑出血临床表现
脑出血是指脑动脉、静脉或毛细血管破裂导致脑实质内出血。脑出血分为外伤性和非外伤性。在非外伤性脑出血中，又分为继发性和原发性脑出血。继发性脑出血系某种原发性血管病变所致的脑出血，如血液病、结缔组织病、脑肿瘤、脑血管畸形、脑血管淀粉样变性等。原发性脑出血是在动脉硬化的基础上，脑动脉的破裂导致脑实质内出血。高血压病导致的脑动脉硬化引起的脑出血又称为高血压动脉硬化性脑出血或高血压性脑出血，老年人中更为多见。
老年人脑出血主要表现为飞外伤性脑内出血，大多由高血压引起，大多数脑出血患者伴有脑血管硬化、脑组织受损等的问题，因此会出现不同程度的意识混乱状态，颅内压的高低和脑水肿的程度往往对意识的状态产生很大的影响，伴随着呼吸、脉搏的不同变化可以推测出不同的病因、首先若是血压急速升高，瞳孔会先缩小后放大，则可能伴随着病发症为脑疝;若是血压升高则伴随着脉搏减慢，呼吸减慢，另外还可能伴有脑干损伤。其次，伴随的脑水肿是引起脑组织损害的最主要的影响因素，严重得还可引起脑循环和脑代谢故障，水肿的增大会加剧原发性损害，脑内积血会引起很明显的脑脊髓液循环功能的障碍，水肿后并发的炎症在脑水肿和脑神经损伤过程中也起着重要的影响因素。最后，老年人脑生理功能衰退， 对疼痛刺激不敏感， 且多伴脑萎缩， 脑室和脑沟加宽， 可缓冲因脑水肿继发的颅内压增高，细胞的凋零与死亡参与了脑出血后的继续脑细胞损伤，同时炎症的出现加剧了粒细胞和巨噬细胞的浸透，加剧了脑组织的代谢，使得受损脑组织血肿周围组织低灌注。
1.2老年人脑出血病因
首先，随着年龄的增大，往往会伴随脏器功能下降，血液粘稠度增大，更加会导致血压升高等一系列其他的的疾病，再加上往往退休在家不用工作，很多时候会缺少锻炼和合理的生活规律;其次，多数老人子女不在身边照顾，生活起居无法得到最科学现代化的照顾，尤其在饮食方面，很多老人出现口腔咽喉以及食管等部位的组织发生退行性变化，即便不是由于脑部毛病引起的，也容易引起窒息的危险，从而引发血压升高，变相带来脑出血;然后，很多老人伴随着身边的人的逐渐离去， 情绪上会出现很多波动，孤独感，忧郁症往往也能引发老年人血压的不稳定，情绪的因素会之间带动身体的血液循环，过度的紧张激动、兴奋和长期沉浸在过去和现在的烦恼中都容易使血压升高造成脑出血，所以很多时候老人脑出血还有个因素就是情绪因素。环境因素有饮食、社会环境、生活改变、精神冲突等，精神紧张、自主神经活动及条件作用均可引起高血压，高度的应激事件可引起交感神经介导的血管收缩及其他自主神经反应，对血压产生较大且持久的影响。
2老年人脑出血的预防与护理措施
对于中老年人来说，日常生活中控制好血压，就会预防脑出血的发生。防止脑出血首先就要控制血压，很多原发性高血压的发生与环境及精神状态有明显的关系。但不能盲目的降血压，一些人的血压降低的到该水平后反而出现脑缺血的症状。除了传统的药物治疗外，对于一般家庭和老人的日常护理十分必要，这是最主要采取的护理措施。最普遍的做法无非是非药物疗法和心理治疗两者同时进行，因为传统的药物治疗会对身体产生副作用和其他的影响，长期药物治疗可能会由于老人生理机能下降而带来其他的病症，所以在药物治疗以外采取护理措施往往能对药物治疗起着有效的辅助作用，同时也是增强身体机能，抵抗其他疾病的有效措施。
采取非药物疗法，如限制盐的摄入量、减轻体重、降低血脂、适度运动、生物反馈疗法等。切忌过量饮酒， 對肥胖型和有高血压史的老年人， 应多食新鲜蔬菜和低脂、低糖食物， 以免血压升高。养成良好的生活习惯， 进行小运动量的户外体育锻炼，对于老年人和家人来说都是极为重要的也是对防止血管硬化和血液凝结的重要手段。切忌过量饮酒， 对肥胖型和有高血压史的老年人， 应多食新鲜蔬菜和低脂、低糖食物， 以免血压升高。其次，老年人大多情绪不稳定，随着生理机能的下降和活动力的减弱，再加上身边陪伴的人的减少，相比较年轻时候的生活老人精神生活空虚，往往很容易回忆往事，帮助他们解脱紧张情绪，很多时候会出现幻觉或者其他类似的脑部问题，大多年轻的子女不在身边照顾，老人无法得到最科学的护理，所以亲人的陪伴与朋友的陪伴还有忙碌的生活都是保证老人精神生活充实的有效手段，在忙碌中药保证老年人的安全， 避免头部受到创伤，因为脑外受损也会导致脑内出血。无论如何，保持舒畅的心情，同时积极锻炼，充实生活，对降低血压、预防和治疗脑出血都有着有很明显的效果，只有积极预防与防治才能避免脑出血给老人带来的损伤。
3结束语
老年人脑出血往往具有发病率高、致残率高、死亡率高的特点，所以伴随着脑出血的出现，老年人身体方面也会出现不同程度的病症，头晕，呕吐，血肿等并发症进一步给老人身体带来另外的损害，研究其原因，很多时候除了老年人机体的衰老和细胞代谢的下降外，生活习惯问题和情绪问题占有了大部分的原因，老人无人照顾或者得不到合适的照顾，再加上其情绪问题的波动往往引起老人血压升高，随后引发脑出血的症状。只有对症下药，采取药物治疗与护理同步的做法，才是合理完整的治疗老年人脑出血的对策。除了药物治疗，非药物疗法和心理治疗法对改善生活习惯和心理健康起着重要作用，对药物治疗也起着重要的辅助作用，只有两者结合，才是最合适的治疗方式。
参考文献
[1]李修斌，梁莉.奥拉西坦联合丁苯酞治疗老年人高血压脑出血的临床疗效及安全性[J].深圳中西医结合杂志，2020，30（17）：102-104.
[2]孙小红.奥拉西坦治疗老年人脑出血后认知功能障碍效果观察[J].深圳中西医结合杂志，2020，30（14）：181-183.
[3]吴军辉.老年人高血压脑出血微创穿刺引流术与内科保守治疗的临床观察[J].中外医学研究，2020，18（11）：132-134.
[4]黎洁.老年人脑出血并非高血压“专利”[J].开心老年，2020（04）：58-59.
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[8]廖兵尧. 改良衰弱指数与老年人自发性脑出血术后并发症的相关性研究[D].成都医学院，2019.
[9]董光杰.奥拉西坦和吡拉西坦对老年人脑出血后认知功能障碍的改善效果[J].北方药学，2018，15（07）：148-149.