【摘 要】
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目的探讨以滑车上动脉或眶上动脉穿支为蒂的扩张额部螺旋桨皮瓣修复面部缺损的可行性和技术要点。方法应用以滑车上动脉或眶上动脉穿支为蒂的预扩张额部螺旋桨皮瓣修复面部缺损。一期手术时，在额肌下埋置扩张器，扩张完毕后，将扩张的额部皮瓣以滑车上动脉或眶上动脉穿支穿出点作为旋转点，旋转转移修复面中部缺损。如缺损位于鼻部，供瓣区可直接关闭；如果缺损位于颊部或下睑，则皮瓣需跨越眼裂，3周后行断蒂手术。结果2010年
【机 构】
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250033 山东大学附属济南市中心医院整形美容外科,中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院,中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院,中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院,中国医学科学院北京协
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目的探讨以滑车上动脉或眶上动脉穿支为蒂的扩张额部螺旋桨皮瓣修复面部缺损的可行性和技术要点。
方法应用以滑车上动脉或眶上动脉穿支为蒂的预扩张额部螺旋桨皮瓣修复面部缺损。一期手术时，在额肌下埋置扩张器，扩张完毕后，将扩张的额部皮瓣以滑车上动脉或眶上动脉穿支穿出点作为旋转点，旋转转移修复面中部缺损。如缺损位于鼻部，供瓣区可直接关闭；如果缺损位于颊部或下睑，则皮瓣需跨越眼裂，3周后行断蒂手术。
结果2010年7月至2016年7月，应用该方法修复8例患者的面部缺损，5块皮瓣以滑车上动脉穿支为蒂，3块皮瓣以眶上动脉穿支为蒂。扩张器大小为150～300 ml，扩张时间4～7个月，平均5.4个月。面部缺损大小为5.5 cm × 2.5 cm ～ 9.5 cm × 6.0 cm；螺旋桨皮瓣面积为10 cm × 6 cm ～ 15 cm × 13 cm，术后皮瓣全部成活，无静脉回流不畅、皮瓣坏死等并发症。随访时间为3 ～ 36个月，平均10个月。6例患者术后分别实施了眉形修整、皮瓣修薄、瘢痕整形等手术。患者或其家属均对手术效果表示满意。
结论对于选择恰当的病例，以滑车上或眶上动脉穿支为蒂的额部预扩张螺旋桨皮瓣是修复面部缺损的方法之一。
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