【摘 要】
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目的 研究利伐沙班、低分子量肝素联合气压治疗在重症急性胰腺炎（SAP）患者下肢深静脉血栓形成（DVT）预防中的应用效果，明确血栓弹力图（TEG）在下肢DVT监测中的应用价值。方法 纳入杨凌示范区医院2018年6月至2020年12月收治的84例SAP患者，根据治疗方法的不同将其分为对照组（n=28，气压治疗）、低分子量肝素（LMWH）组（n=28，气压治疗+LMWH）和利伐沙班组（n=28，气压治疗
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目的 研究利伐沙班、低分子量肝素联合气压治疗在重症急性胰腺炎（SAP）患者下肢深静脉血栓形成（DVT）预防中的应用效果，明确血栓弹力图（TEG）在下肢DVT监测中的应用价值。方法 纳入杨凌示范区医院2018年6月至2020年12月收治的84例SAP患者，根据治疗方法的不同将其分为对照组（n=28，气压治疗）、低分子量肝素（LMWH）组（n=28，气压治疗+LMWH）和利伐沙班组（n=28，气压治疗+利伐沙班）。比较三组的下肢DVT发生率。比较三组治疗前、后的凝血常规、TEG指标。根据患者是否发生下肢DVT将其分为DVT组和非DVT组，比较两组的纤维蛋白原（Fib）水平、最大血块强度（MA）以及Alpha。使用受试者工作特征（ROC）曲线分析各指标对SAP患者下肢DVT的监测价值。结果 11例（13.10%）SAP患者发生下肢DVT。对照组的下肢DVT发生率明显高于LMWH组和利伐沙班组（P＜0.05）;LMWH组和利伐沙班组的下肢DVT发生率比较，差异不显著（P＞0.05）。治疗后，三组的Fib水平、MA和Alpha均较治疗前明显降低（P＜0.05）；治疗后，LMWH组和利伐沙班组的Fib水平、MA和Alpha低于对照组，且利伐沙班组低于LMWH组（P＜0.05）。非DVT组的MA、Alpha均明显低于DVT组（P＜0.05）。ROC曲线显示，MA、Alpha对SAP患者下肢DVT具有较好的监测价值。结论 利伐沙班联合气压治疗对SAP患者下肢DVT的预防效果与LMWH联合气压治疗相当，但是前者更有利于患者凝血功能的改善。与凝血常规相比，TEG中MA、Alpha对SAP患者下肢DVT的监测价值更高。
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