脑小血管病与原发性脑出血的相关性研究进展

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脑小血管病(cerebral small vessel disese,CSVD)是指由于各种病因累及颅内小动脉、微动脉、毛细血管、微小静脉所导致的一系列临床、影像、病理综合症.在MRI影像中表现为近期皮质下小梗死(recent small subcortical infarcts,RSSI)、假定血管源性的腔隙灶(lacune of presumed vascular origin)、假定血管源性的白质高信号(white matterhyperintensities of presumed vascular origin,WMHs)、血管周 围 间 隙 (perivascular space,PVs)、脑 微 出 血 (cerebralmicrobleed,CMBs)和脑萎缩(brain atrophy)[1] .国外学者基于影像学标记对WMHs进行了Fazekas评分,对EPVs采用五分类法进行评分,同时也首次提出了总 CSVD 评分 [2].量化评分的提出有利于我们对CSVD的深入研究.CSVD缺乏特异性的临床表现,以卒中、认知功能障碍、痴呆、步态异常、社交障碍、情感障碍常见 [3].赵性泉等 [4]近年研究发现,CSVD可能与头晕、眩晕、失平衡存在一定的相关性.
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