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目的
探讨老年髋部骨折术后对侧髋部再骨折的影响因素，以期为预防二次髋部骨折和骨质疏松性骨折提供临床依据。
方法回顾性分析2008年4月至2013年12月收治的419例老年初次髋部骨折患者资料，男178例，女241例；年龄为61～95岁，平均72.5岁；骨折类型：股骨颈骨折154例，股骨转子间骨折265例；受伤至手术时间为2～8 d（平均4.4 d）。根据患者术后有无对侧髋部再骨折分为骨折组和无骨折组，比较两组患者的年龄、性别、合并内科疾病情况、初发骨折类型、骨质疏松情况、受伤至手术时间及末次随访时髋关节Harris评分，对P<0.05的因素进行多因素logistic回归分析。
结果419例患者中35例发生对侧髋部再骨折，发生率为8.4%。骨折组（n=35）与无骨折组（n=384）患者的年龄、初发骨折类型、骨质疏松情况及合并内科疾病情况比较差异均有统计学意义（P<0.05）。末次随访时骨折组患者髋关节Harris评分平均为（85.7±7.0）分，无骨折组患者平均为（84.1±7.6）分，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。多因素logistic回归分析结果显示：合并内科疾病（OR=5.155）、骨质疏松（OR=6.793）、高龄（OR=4.502）是老年髋部骨折术后对侧髋部再骨折的主要危险因素（P<0.05）。
结论老年髋部骨折术后对侧髋部再骨折的主要危险因素是合并内科疾病、骨质疏松和高龄。术后2年内要积极治疗合并内科疾病，加强抗骨质疏松治疗，以预防髋部二次骨折的发生。