【摘 要】
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目的对因COPD急性加重(AECOPD)和肺癌入院并死亡病例的住院期间医疗费用进行调在,了解两种疾病终未期住院费用的状况方法采用回顾性研究方法 调查北京协和医院2003年至2007年因AECOPD或肺癌住院并死亡病例的住院费用.两组间总费用及不同费用间比较采用Wilcoxon秩和枪验,对不同费用所占比例采用独立样本t检验结果共416例入组,其中肺癌330例,AECOPD 86例.AECOPD病例并
【机 构】
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中国医学科学院院北京协和医院呼吸内科,100730,
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目的对因COPD急性加重(AECOPD)和肺癌入院并死亡病例的住院期间医疗费用进行调在,了解两种疾病终未期住院费用的状况
方法采用回顾性研究方法 调查北京协和医院2003年至2007年因AECOPD或肺癌住院并死亡病例的住院费用.两组间总费用及不同费用间比较采用Wilcoxon秩和枪验,对不同费用所占比例采用独立样本t检验
结果共416例入组,其中肺癌330例,AECOPD 86例.AECOPD病例并发肺部感染、呼吸衰竭和肺心病以及冠心病、高血压和脑血管疾病的比例明显高于肺癌病例,211例(63.94%)肺癌病例出现重要脏器转移.AECOPD和肺癌病例住院费用总构成无明显差别,其中药费所占比例最高,分别为(37.2±12.6)%和(53.8±17.6)%,其次为治疗费[分别为(30.7±13.8)%和(17.9±11.5)%]及辅助检查费用[分别为(20.8±11.4)%和(16.5±8.6)%].AECOPD病例人均总费用的中位数(四分位间距)为74 143(102608)元,明显高于肺癌病例的37810(51 374)元(z=2.48,P＜0.05),其中AECOPD病例的治疗费为19324(61843)元,明显高于肺癌病例的5876(9764元).AECOPD病例药费占总费用比例[(37.2±12.6)%]明显低于肺癌病例[(53.8±17.6)%],治疗费占总费用比例[(30.7±13.8)%]明显高于肺癌病例[(17.9±11.5)%],筹异均有统计学意义(t值分别为7.34和8.00,均P＜0.01)
结论因AECOPD死亡的病例在末次住院期间的医疗费用明显高于肺癌病例,这与生命支持等诊治措施的费用明显增高有关.
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