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摘要：目的：研究并分析腓骨截骨结合自体髂骨植骨治疗胫骨术后骨不连疗效。方法：选取在2016年1月-2018年3月期间我院收治的40例胫骨术后骨不连患者进行腓骨截骨结合自体髂骨植骨治疗，观察并记录患者的手术状况以及临床治疗效果。结果：手术时间为1.4-2.6小时，平均手术时间（1.6±0.32）小时，术中出血量为200-550 mL，平均术中出血量为（261.4±53. 2）mL，在随访1年时间之后，在48例患者中治愈率为100%，临床治愈率较高。结论：采用腓骨截骨结合自体髂骨植骨方式对胫骨术后骨不连患者进行治疗可有效促进骨折处愈合，减少并发症的发生，有利于患者更好的痊愈，值得在临床上进行推广与应用。
关键词：腓骨截骨；骨移植；胫骨术后骨不连；临床治疗效果
胫骨骨折为高能量损伤，由于胫骨解剖结构存在特殊性，在胫骨粉碎性骨折之后或者术中存有不恰当的操作因素极易导致胫骨骨不连情况的发生，严重影响了患者痊愈，目前临床上对于胫骨骨折后骨不连的治疗方式较多，但是均存在一定的争议，因此采用何种固定以及治疗方式以取得最佳的治疗效果成为了目前临床上的热点以及难点，因此本次对腓骨截骨结合自体髂骨植骨治疗胫骨术后骨不连的临床效果进行了分析[1-2]。选取在2016年1月-2018年3月期间我院收治的40例胫骨术后骨不连患者进行腓骨截骨结合自体髂骨植骨治疗，研究报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料 本次研究对象为2016年1月-2018年3月期间我院收治的40例胫骨术后骨不连患者进行腓骨截骨结合自体髂骨植骨治疗的患者。其中包括男性26例，女性14例，年龄27-58 岁，平均（35.31±12.37）岁。
1.2临床纳入与排除标准 年龄在18-60岁之间，属于非感染性骨不连。排除标准：肝肾功能不全者；有心血管、泌尿系统、脑血管等全身性疾病者；临床资料不全者；中途退出者；近期使用免疫抑制剂以及糖皮质激素者。本研究已经过本院伦理委员会通过，且入组病例均签署患者知情同意书。
1.3方法 所有患者在术前均进行麻醉，在胫骨中下段的前外侧切口，露出断骨端，对于内固定的患者则将内固定取出再进行下一步的治疗，首先进行断端纤维结缔组织的清除，采用钻头钳咬除坏死骨和硬化骨，并采用钻头打通两段的髓腔直至正常组织，初试复位之时，尽量的对骨折端进行加压以缩小骨折端的间隙，从而获得更大的接触面，选择合适长度的钢板对骨折端进行固定，并通过钢板来维持小腿的完整力线，在测量骨折断端缺损的多少之后，采取适量的髂骨修剪成合适长度的骨条，将松质骨和皮质骨填塞于患者的骨折断端以进行植骨。
1.4疗效评价[3]观察并记录患者的手术状况以及临床治疗效果。
1.5统计学方法 研究資料采用SPSS18.0系统软件分析，计量资料用（x±s）表示，并用t检验，计数资料用[n（%）]表示，并采用x2检验，以P<0.05表示有统计学意义。
2、结果
2.1 观察并记录患者的手术状况，可知手术时间为1.4-2.6小时，平均手术时间（1.6±0.32）小时，术中出血量为200-550 mL，平均术中出血量为（261.4±53. 2）mL。
2.2 观察并记录患者的临床治疗效果，在随访1年时间之后，在48例患者中痊愈率为100%，有轻微不良反应者经治疗后均恢复正常。
3、讨论
胫骨骨不连为胫骨骨折尤其是开放性骨折早期较为常见的并发症，形成原因较多，治疗起来也较为复杂，随着医疗技术的进步，植骨技术以及内固定器械的不断改良，使胫骨骨不连的治愈率大大提高，但是并发症仍较多，不利于患者的康复，而且加重了患者的经济负担[4]。因此本次研究中对胫骨术后骨不连患者采用腓骨截骨结合自体髂骨植骨进行了治疗，临床效果较为显著，通过本次研究数据表明手术时间为1.4-2.6小时，平均手术时间（1.6±0.32）小时，术中出血量为200-550 mL，平均术中出血量为（261.4±53. 2）mL，而且在随访1年时间之后，48例患者中痊愈率为100%，治愈率极高。
综上所述，对胫骨术后骨不连患者采用腓骨截骨结合自体髂骨植骨进行治疗可显著降低患者的手术时间、减少出血量，而且可以明显提高患者的临床治疗效果，值得在临床上进行推广与应用。
参考文献：
[1]曹烈虎，魏强，陈晓，等.腓骨截骨结合自体髂骨植骨治疗胫骨术后骨不连[J].第二军医大学学报，2017，（2）： 142-148.
[2]章坚林，于博，刘柱同.胫骨骨折髓内钉固定围术期血清FGF-2和IG F-1水平联合预测其术后骨不连的价值[J].广东医学，2018，（1）：122-125.
[3]刘亮，栗树伟，李岩，等.骨搬运技术与骨诱导膜技术治疗感染性骨不连的疗效分析[J].中华创伤骨科杂志，2017，（1）：81-84.
[4]马腾，王谦，路遥，等.闭合复位髓内钉内固定治疗复杂胫骨骨折术中如何快速判断远端内外旋转[J].中华创伤骨科杂志，2017，（10）：874-879.
关键词：腓骨截骨；骨移植；胫骨术后骨不连；临床治疗效果
胫骨骨折为高能量损伤，由于胫骨解剖结构存在特殊性，在胫骨粉碎性骨折之后或者术中存有不恰当的操作因素极易导致胫骨骨不连情况的发生，严重影响了患者痊愈，目前临床上对于胫骨骨折后骨不连的治疗方式较多，但是均存在一定的争议，因此采用何种固定以及治疗方式以取得最佳的治疗效果成为了目前临床上的热点以及难点，因此本次对腓骨截骨结合自体髂骨植骨治疗胫骨术后骨不连的临床效果进行了分析[1-2]。选取在2016年1月-2018年3月期间我院收治的40例胫骨术后骨不连患者进行腓骨截骨结合自体髂骨植骨治疗，研究报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料 本次研究对象为2016年1月-2018年3月期间我院收治的40例胫骨术后骨不连患者进行腓骨截骨结合自体髂骨植骨治疗的患者。其中包括男性26例，女性14例，年龄27-58 岁，平均（35.31±12.37）岁。
1.2临床纳入与排除标准 年龄在18-60岁之间，属于非感染性骨不连。排除标准：肝肾功能不全者；有心血管、泌尿系统、脑血管等全身性疾病者；临床资料不全者；中途退出者；近期使用免疫抑制剂以及糖皮质激素者。本研究已经过本院伦理委员会通过，且入组病例均签署患者知情同意书。
1.3方法 所有患者在术前均进行麻醉，在胫骨中下段的前外侧切口，露出断骨端，对于内固定的患者则将内固定取出再进行下一步的治疗，首先进行断端纤维结缔组织的清除，采用钻头钳咬除坏死骨和硬化骨，并采用钻头打通两段的髓腔直至正常组织，初试复位之时，尽量的对骨折端进行加压以缩小骨折端的间隙，从而获得更大的接触面，选择合适长度的钢板对骨折端进行固定，并通过钢板来维持小腿的完整力线，在测量骨折断端缺损的多少之后，采取适量的髂骨修剪成合适长度的骨条，将松质骨和皮质骨填塞于患者的骨折断端以进行植骨。
1.4疗效评价[3]观察并记录患者的手术状况以及临床治疗效果。
1.5统计学方法 研究資料采用SPSS18.0系统软件分析，计量资料用（x±s）表示，并用t检验，计数资料用[n（%）]表示，并采用x2检验，以P<0.05表示有统计学意义。
2、结果
2.1 观察并记录患者的手术状况，可知手术时间为1.4-2.6小时，平均手术时间（1.6±0.32）小时，术中出血量为200-550 mL，平均术中出血量为（261.4±53. 2）mL。
2.2 观察并记录患者的临床治疗效果，在随访1年时间之后，在48例患者中痊愈率为100%，有轻微不良反应者经治疗后均恢复正常。
3、讨论
胫骨骨不连为胫骨骨折尤其是开放性骨折早期较为常见的并发症，形成原因较多，治疗起来也较为复杂，随着医疗技术的进步，植骨技术以及内固定器械的不断改良，使胫骨骨不连的治愈率大大提高，但是并发症仍较多，不利于患者的康复，而且加重了患者的经济负担[4]。因此本次研究中对胫骨术后骨不连患者采用腓骨截骨结合自体髂骨植骨进行了治疗，临床效果较为显著，通过本次研究数据表明手术时间为1.4-2.6小时，平均手术时间（1.6±0.32）小时，术中出血量为200-550 mL，平均术中出血量为（261.4±53. 2）mL，而且在随访1年时间之后，48例患者中痊愈率为100%，治愈率极高。
综上所述，对胫骨术后骨不连患者采用腓骨截骨结合自体髂骨植骨进行治疗可显著降低患者的手术时间、减少出血量，而且可以明显提高患者的临床治疗效果，值得在临床上进行推广与应用。
参考文献：
[1]曹烈虎，魏强，陈晓，等.腓骨截骨结合自体髂骨植骨治疗胫骨术后骨不连[J].第二军医大学学报，2017，（2）： 142-148.
[2]章坚林，于博，刘柱同.胫骨骨折髓内钉固定围术期血清FGF-2和IG F-1水平联合预测其术后骨不连的价值[J].广东医学，2018，（1）：122-125.
[3]刘亮，栗树伟，李岩，等.骨搬运技术与骨诱导膜技术治疗感染性骨不连的疗效分析[J].中华创伤骨科杂志，2017，（1）：81-84.
[4]马腾，王谦，路遥，等.闭合复位髓内钉内固定治疗复杂胫骨骨折术中如何快速判断远端内外旋转[J].中华创伤骨科杂志，2017，（10）：874-879.