【摘 要】
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目的 通过分析清洁切口（Ⅰ类切口）乳腺手术部位感染（surgical site infection,SSI）的危险因素，比较我国和世界卫生组织（World Health Organization,WHO）监测策略对监测结果的可能影响，探讨清洁切口乳腺手术SSI的预防措施和科学监测策略。方法 回顾性分析浙江大学医学院附属邵逸夫医院2018年1月至2020年12月行清洁切口乳腺手术的4 121例患者的
【机 构】
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浙江大学医学院附属邵逸夫医院医院感染管理科
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目的 通过分析清洁切口（Ⅰ类切口）乳腺手术部位感染（surgical site infection,SSI）的危险因素，比较我国和世界卫生组织（World Health Organization,WHO）监测策略对监测结果的可能影响，探讨清洁切口乳腺手术SSI的预防措施和科学监测策略。方法 回顾性分析浙江大学医学院附属邵逸夫医院2018年1月至2020年12月行清洁切口乳腺手术的4 121例患者的病例资料。收集患者基本情况（年龄、基础情况和疾病诊断）、手术情况[美国医院感染监测系统（National Nosocomial Infections Surveillance,NNIS）手术风险分级、美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）麻醉分级和手术时长]、气温、抗菌药物使用情况和30 d出院监测资料等基本信息。采用χ~2检验和多因素Logistic回归对患者SSI进行危险因素分析。结果 4 121例患者中，发生SSI 31例，感染率为0.8%。感染病例病原学检出革兰阳性菌25株,占比92.6%；革兰阴性菌2株，占比7.4%。多因素分析显示，恶性肿瘤（P=0.007）、乳房再造（P＜0.01）、气温（P=0.012）、手术时长（P=0.001）、NNIS手术风险分级标准（P=0.001）、术前住院时间（P=0.037）和围术期抗菌药物使用（P=0.027）是清洁切口乳腺SSI的危险因素。结论 清洁切口乳腺SSI受多种因素的影响，标准化同质化的监测可获得更加准确的结果，利于开展机构间质控和比较。
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