观察左卡尼汀联合曲美他嗪对维持性血液透析(MHD)患者左室心肌质量指数的影响，探讨两药联合使用的有效性及安全性。

选择48例MHD患者随机分为对照组和治疗组，每组24例。在常规治疗基础上，治疗组每次透析结束后，静脉注射左卡尼汀针剂1.0 g，3次/周，同时口服曲美他嗪片剂20 mg，3次/d，对照组仅加用左卡尼汀，疗程12个月。比较治疗前后两组左房内径(LAD)、左室舒张末内径(LVDd)、左室收缩末内径(LVDs)、室间隔厚度(IvST)、左室后壁厚度(LVPWt)，左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)，计算左室心肌质量指数并比较。

治疗后，对照组LAD、LVDd、LVDs、IvST、LVPWt分别为(40.25±1.73)mm、(51.16±3.17)mm、(32.52±2.86)mm、(11.16±1.23)mm、(10.23±1.19)mm，均较治疗前的(42.63±1.82)mm、(53.71±3.26)mm、(35.83±3.12)mm、(12.51±1.39)mm、(11.76±1.37)mm下降，治疗后治疗组LAD、LVDd、LVDs、IvST、LVPWt分别为(37.61±1.86)mm、(47.53±3.18)mm、(29.71±2.93)mm、(10.46±1.32)mm、(9.14±1.32)mm，均较治疗前的(42.89±1.91)mm、(54.18±3.29)mm、(35.76±3.27)mm、(12.49±1.35)mm、(11.73±1.41)mm下降(t对照组＝4.643、2.747、3.831、3.563、4.130，t治疗组＝9.702、7.120、6.750、5.209、6.569，均P<0.05)，且治疗后治疗组各指标均显著低于对照组(t＝5.091、3.961、3.362、2.901、3.005，均P<0.05)。治疗后对照组、治疗组的LVMI为(121.63±7.16)g/m²、(115.49±7.91)g/m²，均较治疗前(127.32±7.51)g/m²、(126.87±7.28)g/m²下降(t＝2.686、5.186，P<0.05)，治疗后对照组的EF、SV为(58.16±4.35)%、(43.61±4.72)mL，较治疗前的(55.32±4.17)%、(40.52±4.13)mL提高(t对照组＝2.309、2.414，P<0.05)，治疗后治疗组的EF、SV为(61.26±4.13)%、(46.25±4.17)mL，较治疗前的(55.28±4.51)%、(40.81±4.96)mL提高(t＝4.791，4.113，P<0.05)。治疗后治疗组LVMI更低于对照组，EF、SV高于对照组(t＝2.819、2.532、2.053，P<0.05)。

左卡尼汀联合曲美他嗪较单用左卡尼汀可更好的降低MHD患者的左室心肌质量指数，改善心脏结构及心功能，安全有效。