通过观察柯尔克孜族与汉族2型糖尿病患者心率变异性(HRV),了解民族间差异,同时为预测2型糖尿病自主神经病变提供有效方法。
方法选取行24 h动态心电图检查的患者共146例,其中柯尔克孜族74例,男性42例,女性32例,确诊2型糖尿病患者有40例;汉族72例,男性29例,女性43例,确诊2型糖尿病患者为35例。所有患者均未服用降糖药物,检测糖化血红蛋白并进行心率变异性分析。
结果柯尔克孜族与汉族患者相比一般情况如年龄、性别、受教育程度及吸烟等差异均无统计学意义。柯尔克孜族2型糖尿病患者与非糖尿病患者相比,24 h连续正常R-R间期的标准差(SDNN)、5 min测量的正常R-R间期标准差均数(SDNN5)、24 h内相邻的两个正常R-R间期差值>50 ms的个数占总心率数的百分比(PNN50)、24 h内每5分钟正常R-R间期平均值的标准差(SDANN)、正常窦性R-R间期总个数除以R-R间期直方图高度得出的三角指数(TRIA)差异有统计学意义(t=3.392,P=0.001;t=3.652,P=0.001;t=3.826,P=0.001;t=3.235,P=0.002;t=2.378,P=0.02);汉族2型糖尿病患者与非糖尿病患者相比,SDNN、SDNN5、PNN50、TRIA、24 h连续记录的正常R-R间期差值的均方平方根(RMSSD)差异均有统计学意义(t=3.498,P=0.001;t=3.414,P=0.001;t=2.105,P=0.039;t=2.102,P=0.039;t=3.413,P=0.001)。两民族间非糖尿病患者HRV指标无明显差异,而两民族间2型糖尿病患者TRIA差异有统计学意义(t=2.887,P=0.005)。
结论24 h动态心电图可以分析HRV,判断自主神经活动在2型糖尿病中所起作用,是一项运用前景广泛且有价值的检测手段,而且作为一项无创、简单易行的辅助检查对判断糖尿病患者病情、估计预后、指导治疗有一定作用。