论文部分内容阅读
【摘要】目的加強供应室管理，有效控制医院感染。方法认真执行医院管理制度，有合理的布局，完善供应室的各项监测措施，重视供应室人员的素质培养，严格执行各项操作流程。结果可有效地防止了医院感染的发生。结论通过严格落实一系列管理措施，对降低医院感染发生率，起到了重要的作用。
【关键词】供应室；管理；控制；医院感染
文章编号：1004-7484（2013）-01-0411-01
从科学上来认识医院感染以及减少医院感染发生的必要性，乃是近代科学在发展过程中逐步认识，逐步深入和解决的。供应室是预防和减少医院感染发生的关键[1]。供应室已成为一个独立的专业领域，依据消毒学的理论、方法和技术，去除和杀灭病原微生物。为临床科室提供合格的灭菌物品，从多方面入手，加强管理，采取各项措施，现总结如下。
1建筑要求布局合理
周围环境应清洁、无污染源，应形成一个相对独立的区域，为免除消毒灭菌器材的污染，应分污染区、清洁区、无菌区，整个工作流程由污到洁，不交叉，不逆行。高压蒸汽供应要充足、方便。通风采光要良好。
2培养一支高素质的护理队伍是供应室工作的根本保证
人员知识的提高是预防医院感染的关键。随着消毒供应室专业的快速发展，先进设备的成套引进，新技术的广泛开展，这一切都要求工作人员不断提高自己的专业素质。
3管理要求
3.1严格执行部颁《医院工作制度》、《消毒管理办法》有关供应室管理的规定。健全岗位责任制、物品洗涤、包装、灭菌、存放、质量监测、物资管理等制度。
3.2供应室人员必须树立严肃认真的工作态度，严格无菌观念，认真执行工作流程中的技术操作规程和质量标准[2]，熟悉各种器械、备品的性能、消毒方法和洗涤操作技术，做到供应物品的适用和绝对无菌，确保医疗安全。
3.3质量控制由护士长或质量监督员负责对原材料的质量检查，并对供应的无菌医疗用品进行定期定量质量监测。
4严格执行各项操作流程，加强各环节的质量管理
把好洗涤质量关，清洗是消毒灭菌的重要步骤，关系到消毒灭菌质量，因此，整个洗涤过程必须严格遵循洗涤程序。严把包装质量关，严格包装质量，要求做到各种敷料、器械包装正确、标志清楚、灭菌日期及失效期、操作者姓名等清晰可见。规范无菌物品的贮存和运送，灭菌后的物品要检查包装的完整性，若有破损，湿包或有明显水渍则不能使用。无菌物品存放在洁净室内并规范分类按顺序摆放，标志明显。加强对一次性医疗用品使用的风险管理，设专人管理，对一次性医疗用品的验收、贮存、发放，必须符合《医院感染管理规范》要求，按产品的有效期先后顺序进行发放，定期清点，防止产品积压、过期失效，对包装不规范、破损、失效、霉变的物品应杜绝发放。
5掌握正确的灭菌方法，做好灭菌效果监测
每日灭菌前对灭菌器进行常规检查和卫生清洁，管道内的冷凝水排完（≥10min）后方可进行灭菌处理。灭菌后物品手感干燥，水分≤3%，灭菌合格率应达到100%。强化安全意识消毒员管理专职消毒员须持证上岗。
自2003年4月1日起实施由中华人民共和国卫生部正式颁布《消毒技术规范（试行）》以来，消毒灭菌被纳入国家正式法规。脉动真空灭菌器每晨第一锅进行B-D试验，每锅次进行监测，蒸馏水每周进行质量监测。蒸馏水储存时间不超过24h，对各种监测做好记录并保存资料。
6供应室现状与转变
医院供应室通过验收达标，在建筑布局设备等方面均能适应现代医院发展的需要。随着一次性物品的普遍使用，工作重心也发生了转移，从繁忙的4步清洗操作转为以满足临床需要为宗旨，保证消毒灭菌质量为核心。
7小结
医院感染率的高低是评价医护质量及管理水平的一个重要指标。为避免医疗纠纷及医院感染发生，消毒灭菌的监测显得尤为重要[3]。医院供应室的职能是负责收集和接受可重复使用器材、敷料和其它物件，并进行清洗、灭菌和保存，再发放至医院各医疗部门[4]。供应室是医院消毒灭菌系统中具备清洗、消毒、灭菌功能的核心部门，是无菌物品供应周转的物流中心，是临床医疗服务的重要保障科室。为能适应医院的发展需求，建立手术室、供应室一体化管理的集中式消毒供应中心，将科室自备物品收回，统一由消毒供应中心集中清洗、包装、灭菌和发放，进行专业化管理，这一理念和模式在消毒供应领域已逐渐形成共识。消毒供应中心管理模式的改变、设备的更新、新技术的引进、人员的配备及管理。要求消毒供应中心管理必须走上规范化、科学化的轨道。建立和完善各项规章制度，制定工作流程和质量标准，使工作由程序化到规范化，杜绝盲目和随意性操作，变事后管理为事前防范。这就要求消毒供应中心的管理人员必须具有高素质，必须不断学习和提升以适应其发展的需要。
参考文献
[1]党海丰.医院消毒供应室质量管理控制[J].当代医学，2009，15（34）：189.
[2]孙雪莹，王华生，宋婉丽，等.消毒供应室对医疗器械的全程质控管理[J].中华医院感染学杂志，2004，14（12）：1398-1399.
[3]杨家芳.基层医院消毒灭菌效果监测分析及控制[J].中华医院感染学杂志，2005，15（5）.
[4]何礼贤.后勤服务相关医院感染的流行病学与预防[J].上海护理，2004，4（6）：56.
【关键词】供应室；管理；控制；医院感染
文章编号：1004-7484（2013）-01-0411-01
从科学上来认识医院感染以及减少医院感染发生的必要性，乃是近代科学在发展过程中逐步认识，逐步深入和解决的。供应室是预防和减少医院感染发生的关键[1]。供应室已成为一个独立的专业领域，依据消毒学的理论、方法和技术，去除和杀灭病原微生物。为临床科室提供合格的灭菌物品，从多方面入手，加强管理，采取各项措施，现总结如下。
1建筑要求布局合理
周围环境应清洁、无污染源，应形成一个相对独立的区域，为免除消毒灭菌器材的污染，应分污染区、清洁区、无菌区，整个工作流程由污到洁，不交叉，不逆行。高压蒸汽供应要充足、方便。通风采光要良好。
2培养一支高素质的护理队伍是供应室工作的根本保证
人员知识的提高是预防医院感染的关键。随着消毒供应室专业的快速发展，先进设备的成套引进，新技术的广泛开展，这一切都要求工作人员不断提高自己的专业素质。
3管理要求
3.1严格执行部颁《医院工作制度》、《消毒管理办法》有关供应室管理的规定。健全岗位责任制、物品洗涤、包装、灭菌、存放、质量监测、物资管理等制度。
3.2供应室人员必须树立严肃认真的工作态度，严格无菌观念，认真执行工作流程中的技术操作规程和质量标准[2]，熟悉各种器械、备品的性能、消毒方法和洗涤操作技术，做到供应物品的适用和绝对无菌，确保医疗安全。
3.3质量控制由护士长或质量监督员负责对原材料的质量检查，并对供应的无菌医疗用品进行定期定量质量监测。
4严格执行各项操作流程，加强各环节的质量管理
把好洗涤质量关，清洗是消毒灭菌的重要步骤，关系到消毒灭菌质量，因此，整个洗涤过程必须严格遵循洗涤程序。严把包装质量关，严格包装质量，要求做到各种敷料、器械包装正确、标志清楚、灭菌日期及失效期、操作者姓名等清晰可见。规范无菌物品的贮存和运送，灭菌后的物品要检查包装的完整性，若有破损，湿包或有明显水渍则不能使用。无菌物品存放在洁净室内并规范分类按顺序摆放，标志明显。加强对一次性医疗用品使用的风险管理，设专人管理，对一次性医疗用品的验收、贮存、发放，必须符合《医院感染管理规范》要求，按产品的有效期先后顺序进行发放，定期清点，防止产品积压、过期失效，对包装不规范、破损、失效、霉变的物品应杜绝发放。
5掌握正确的灭菌方法，做好灭菌效果监测
每日灭菌前对灭菌器进行常规检查和卫生清洁，管道内的冷凝水排完（≥10min）后方可进行灭菌处理。灭菌后物品手感干燥，水分≤3%，灭菌合格率应达到100%。强化安全意识消毒员管理专职消毒员须持证上岗。
自2003年4月1日起实施由中华人民共和国卫生部正式颁布《消毒技术规范（试行）》以来，消毒灭菌被纳入国家正式法规。脉动真空灭菌器每晨第一锅进行B-D试验，每锅次进行监测，蒸馏水每周进行质量监测。蒸馏水储存时间不超过24h，对各种监测做好记录并保存资料。
6供应室现状与转变
医院供应室通过验收达标，在建筑布局设备等方面均能适应现代医院发展的需要。随着一次性物品的普遍使用，工作重心也发生了转移，从繁忙的4步清洗操作转为以满足临床需要为宗旨，保证消毒灭菌质量为核心。
7小结
医院感染率的高低是评价医护质量及管理水平的一个重要指标。为避免医疗纠纷及医院感染发生，消毒灭菌的监测显得尤为重要[3]。医院供应室的职能是负责收集和接受可重复使用器材、敷料和其它物件，并进行清洗、灭菌和保存，再发放至医院各医疗部门[4]。供应室是医院消毒灭菌系统中具备清洗、消毒、灭菌功能的核心部门，是无菌物品供应周转的物流中心，是临床医疗服务的重要保障科室。为能适应医院的发展需求，建立手术室、供应室一体化管理的集中式消毒供应中心，将科室自备物品收回，统一由消毒供应中心集中清洗、包装、灭菌和发放，进行专业化管理，这一理念和模式在消毒供应领域已逐渐形成共识。消毒供应中心管理模式的改变、设备的更新、新技术的引进、人员的配备及管理。要求消毒供应中心管理必须走上规范化、科学化的轨道。建立和完善各项规章制度，制定工作流程和质量标准，使工作由程序化到规范化，杜绝盲目和随意性操作，变事后管理为事前防范。这就要求消毒供应中心的管理人员必须具有高素质，必须不断学习和提升以适应其发展的需要。
参考文献
[1]党海丰.医院消毒供应室质量管理控制[J].当代医学，2009，15（34）：189.
[2]孙雪莹，王华生，宋婉丽，等.消毒供应室对医疗器械的全程质控管理[J].中华医院感染学杂志，2004，14（12）：1398-1399.
[3]杨家芳.基层医院消毒灭菌效果监测分析及控制[J].中华医院感染学杂志，2005，15（5）.
[4]何礼贤.后勤服务相关医院感染的流行病学与预防[J].上海护理，2004，4（6）：56.