目的通过对扁平足的临床和影像学检查,确认畸形角度,为精确的矫形手术奠定基础。方法门诊收集有症状扁平足病人的X线平片27例,平均年龄49岁(年龄范围43~58岁)。符合指标病人拍照全足负重正侧位X线平片。临床检查包括:双足跟抬高或单足抬高试验;腓肠肌比目鱼肌复合体张力试验;站立双足跟胫骨轴测量;多脚趾症观察;双侧足弓对比;第一跖骨抬高试验。X线平片测量包括正位和侧位,侧位X线平片测量:距骨第一跖骨角;跟骨调整角;距跟角;足内柱高度;跟骨第五跖骨高度;外柱高度。正位X线平片测量:距骨第一跖骨角;距舟覆盖角;跟骨第五跖骨角;距骨头未覆盖距离。统计学分析采用扁平足测量值与标准值比较(t检验),统计意义设定为P<0.05。结果患足跟抬高试验4例(13.8%),腓肠肌张力试验11例(37.9%),双侧足弓塌陷29例(100.0%),多趾症27例(93.1%),足跟胫骨轴21例(72.4%)。测量值与样本值比较,距骨第一跖骨角(侧位)、距骨第一跖骨角(正位)、跟骨调整角、内柱高度和距舟覆盖角(正位),P<0.05。结论距舟覆盖角、距骨第一跖骨角和距跟角可作为PTTD的早期诊断,同时结合临床物理检查,如双足跟抬高试验、多趾症、足弓对比和跟骨胫骨轴更加具有临床意义。