【摘 要】
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目的 探讨急性缺血性卒中患者T细胞亚群预测卒中相关性感染(stroke-associated infection,SAI)的价值.方法 连续入组发病36 h内的急性缺血性卒中患者,入院次日清晨采集外周静
【机 构】
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东南大学附属中大医院康复科,东南大学附属中大医院神经内科
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目的 探讨急性缺血性卒中患者T细胞亚群预测卒中相关性感染(stroke-associated infection,SAI)的价值.方法 连续入组发病36 h内的急性缺血性卒中患者,入院次日清晨采集外周静脉血,应用流式细胞仪进行T细胞亚群检测.根据住院2周内是否发生感染,将患者分为感染组和非感染组.收集缺血性卒中的危险因素资料,分析SAI与相关危险因素的关系.结果 共纳入55例急性缺血性卒中患者,其中感染组28例,非感染组27例.感染组CD3+T细胞百分比[(63.42±8.84)％对(69.55±10.05)％；P=0.022]、CD4+T细胞百分比[( 35.34±7.10)％对(40.46±7.24)％；P=0.014)和CD4 +/CD8+比值(1.23±0.38对1.55±0.56;P=0.023)均显著低于非感染组.多变量logistic回归分析显示,NIHSS评分较高(优势比1.295,95％可信区间1.084 ～1.547;P =0.004)和CD4+T细胞百分比降低(优势比0.874,95％可信区间0.784 ～0.974；P=0.015)是SAI的独立预测因素.CD4+T细胞百分比＜70.35％对SAI的发生具有最佳的预测价值,敏感性为77.8％,特异性为92.3％.结论 急性缺血性卒中发病后辅助性T细胞比例下降可增高SAI的易感性,T细胞亚群检测可在一定程度上预测SAI.
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