【摘 要】
：
目的 研究含贝达喹啉的联合抗结核方案治疗耐多药结核病的疗效及安全性.方法 收集2018年3月-2019年8月成都市公共卫生临床医疗中心收治的采用含贝达喹啉的联合抗结核方案治疗的69例耐多药结核病患者作为试验组,同时将2016年6月-2017年12月接受不含贝达喹啉治疗的60例耐多药结核病患者作为对照组,比较两组的疗效及安全性.结果 试验组69例,其中男44例,女25例;年龄21～63岁,平均(34.6±11.0)岁;58例(84.1％)完成24周贝达喹啉治疗,11例未完成治疗,包括死亡3例(4.3％)、失
【机 构】
：
成都市公共卫生临床医疗中心药物临床试验机构办公室 成都610066;成都市公共卫生临床医疗中心药物临床试验机构办公室 成都610066;四川大学华西医院感染性疾病中心 成都610041;成都市公共卫生
论文部分内容阅读
目的 研究含贝达喹啉的联合抗结核方案治疗耐多药结核病的疗效及安全性.方法 收集2018年3月-2019年8月成都市公共卫生临床医疗中心收治的采用含贝达喹啉的联合抗结核方案治疗的69例耐多药结核病患者作为试验组,同时将2016年6月-2017年12月接受不含贝达喹啉治疗的60例耐多药结核病患者作为对照组,比较两组的疗效及安全性.结果 试验组69例,其中男44例,女25例;年龄21～63岁,平均(34.6±11.0)岁;58例(84.1％)完成24周贝达喹啉治疗,11例未完成治疗,包括死亡3例(4.3％)、失访1例(1.4％)、退出研究1例(1.4％)以及因不良事件停药6例(8.7％);54例基线痰培养抗酸杆菌阳性的患者中,49例在治疗24周内痰培养结核杆菌转为阴性(阴转率为90.7％),中位阴转时间为13.0周.对照组60例,其中男45例,女15例;年龄16-66岁,平均(35.5±13.2)岁;53例基线痰培养抗酸杆菌阳性的患者中,30例在治疗24周内痰培养结核杆菌转为阴性(阴转率为56.6％),中位阴转时间为12.0周.试验组的24周痰菌阴转率明显高于对照组(x2=16.133,P＜0.001).试验组最常见的不良反应是肝功能异常(42例,60.9％)、QTc间期延长(37例,53.6％)、电解质紊乱(20例,29.0％)及血液系统损害(20例,29.0％).37例QTc间期延长的患者中,包括8例QTc间期≥500 ms及29例QTc间期≥450 ms且＜500 ms,中位发生时间为16.0周,其中25例患者在贝达喹啉停药后4-48周发生QTc间期延长.结论 含贝达喹啉的联合抗结核方案治疗耐多药结核病的痰培养阴转率高,但在治疗期间及治疗结束后需严密监测心电图,警惕贝达喹啉的潜在心脏毒副作用.
其他文献
目的 在医院-社区全科医学一体化教学建设背景下,探索构建全科医学社区实践基地师资能力指标体系.方法 2021年1月-4月采用文献分析法、专题小组讨论法、专家咨询法、问卷调查法对基层全科师资能力指标体系进行研究,运用探索性因子分析,采取主成分法提取胜任特征.结果 全科医学社区实践基地师资能力指标体系包含4项一级指标和20项二级指标,其中一级指标包括个人特质和职业素养、教学和研究能力、基层临床实践能力、基地组织管理能力.结论 该研究丰富了全科医学社区实践基地师资的指标及其内涵,为师资的甄选、培养以及基地的建设
目的 制订Prader-Willi综合征合并脊柱畸形围手术期多学科协作护理方案并在临床中实施,评价其临床应用效果.方法 2016年7月收治Prader-Willi综合征合并脊柱畸形患儿前组建多学科协作团队,针对其围手术期护理难点,查阅相关文献,制订多学科协作护理方案,包括营养管理及血糖控制、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的管理、精神改变相关行为干预及并发症的早期识别和处理等.将制订出的多学科协作护理方案应用于2016年7月-2018年10月北京协和医院因Prader-Willi综合征合并脊柱畸形行矫形手术
钠-葡萄糖协同转运蛋白(sodium-glucose cotransporter,SGLT)-2抑制剂是一种新型的口服降糖药物.其作用不依赖胰岛素,而是通过抑制近曲小管葡萄糖重吸收而使葡萄糖从尿液排出,从而降低血糖.SGLT-2抑制剂不仅有降糖作用,而且在心血管疾病中获益明显,此药具有渗透性利尿、减轻容量负荷、改善心室重塑等优点.SGLT-2抑制剂能改善射血分数保留性心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)患者的舒张功能,并降低心
近年来,经导管心脏瓣膜介入治疗领域发展迅速.瓣膜血栓形成是一种少见的术后并发症,可早期影响瓣膜功能或导致临床栓塞事件,逐渐被术者重视.不同类型的介入瓣膜置换术后血栓形成的临床表现有所差异,虽然目前认为抗凝治疗对瓣膜血栓有效,但抗凝药物选择和抗凝时长等仍存在争议.该文就几种经导管心脏瓣膜置换术后瓣膜血栓形成的定义、临床特征、预防和治疗等作一综述,主要涉及经导管主动脉瓣置换术和经导管二尖瓣置换术,旨在为经导管心脏瓣膜置换术后瓣膜血栓形成的诊疗提供一定参考.
控制术中出血是肝脏手术的核心技术,也是提高肝脏手术获益、降低手术风险的重要方式.近年来,多项维持低中心静脉压的方法被提出,包括肝下下腔静脉阻断、限制性体液输注、体位改变、术中辅助通气、术中低血容量静脉切开等.另外,越来越多的用于指导术中液体输入控制以维持低中心静脉压的指标被发现,包括全心舒张末期容积、每搏量变异度.因此,该文在前期研究的基础上,总结了肝脏手术中低中心静脉压与手术效果的关系,及达到低中心静脉压的方式等.
心房颤动是最常见的心律失常之一,会引起栓塞、心力衰竭和心脏骤停等心血管死亡事件,对患者造成严重的经济负担.已有学者开始探索包括临床甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能减退和甲状腺功能临界值状态(即促甲状腺激素、游离三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺素为正常高值或正常低值)在内的甲状腺功能减退与心房颤动的相关性.该文就甲状腺功能减退促进心房颤动的发生及发生机制进行综述,旨在为临床上对甲状腺功能减退患者进行干预进而降低心房颤动发生提供依据.
目的 总结新型冠状病毒肺炎疫情期间四川大学医学检验技术专业线上实习录播教学经验,以探索医学检验技术实习教学新模式,为提高医学检验实习教学效率与质量提供参考.方法 2020年6月8日-30日,对参与了疫情期间线上实习教学的带教老师和实习同学进行网络问卷调查,对线上实习教学效果进行评估调查,并比较线上、线下实习的优缺点.结果 共收回有效问卷65份,来自35名实习同学和30名带教老师.实习同学线上、线下实习总体满意度评分的中位数(最小值,最大值)分别为100(80,100)、100(80,100)分,差异无统计
病例介绍患者,男,71岁.因“乏力气短3个月余,加重2周”于2020年11月12日入住武汉亚心总医院.患者3个月前无明显诱因出现全身乏力及活动后气短症状,未治疗.2周前受凉后呼吸困难,乏力症状较前明显加重,间断于夜间因呼吸困难而憋醒,坐位呼吸数分钟能逐步缓解.1d前出现平卧困难,伴恶心、干呕,频繁干咳.既往有“心房颤动”病史2年,长期口服甲苯磺酸艾多沙班片(60 mg、1次/d),5个月前因急性脑梗死接受静脉取栓术治疗.高血压病史10年,6年前接受左眼视网膜脱落手术史,糖尿病病史2年(胰岛素治疗).吸烟史
病例介绍患儿,男,8岁,身高126 cm,体重25 kg,美国麻醉医师协会麻醉分级Ⅲ级,因“发热、咳嗽2周伴咯血2次”于2019年4月1日入院.入院前2周,患儿无明显诱因出现发热伴咳嗽、咳痰,口服药物及物理降温后体温降至正常,咳嗽进行性加重,咳嗽剧烈时曾咯血2次,血液呈鲜红色,每次血量5～6mL.患儿遂于当地医院就诊,胸部X线正位片示:考虑双肺炎,右肺为著,右肺多发蜂窝状透亮影,右肺门显示不清;胸部CT示:右肺多发大面积实变灶,符合右肺下叶原发性肺发育不全,左肺下叶背段炎症;肺动脉CT血管造影示:右肺下叶
具有新型作用机理的奥利司他是目前国内唯一批准的口服减重药.奥利司他除了控制体质量之外,还能显著改善超重/肥胖患者的血糖、血压、脂代谢紊乱、脂联素以及胰岛素浓度等肥胖相关生化指标.最近,奥利司他被批准用于多囊卵巢综合征患者的体重控制.尽管有临床试验支持奥利司他具有良好的减重疗效,但其应用于肥胖相关疾病的远期安全性和有效性仍有待进一步确定.该文围绕其临床疗效与安全性的研究新进展作一简要综述,旨在为临床上该药的更合理应用提供一定参考.