加强检验科与临床沟通 全面提升检验质量

来源 :中国健康月刊·学术版 | 被引量 : 0次 | 上传用户:menglimengwaiszy
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   进入21世纪以来,检验医学飞速发展,检验诊断技术日新月异,检验设备的全自动化、智能化与网络化成为临床诊断和医学研究不可缺少的辅助手段,对提高临床诊疗的准确性和工作效率有着重要的指导意义。然而,这些新技术、新方法、新思维、新理念必须通过临床应用,才能使检验医学不断发展,人员素质和学术水平得以提高。同时,循证检验医学的兴起和发展,使检验医学成为向临床提供有效检验的证据,并成为影响患者最终临床结局的重要指标[1],由于影响检验结果准确度的因素非常多,包括检验分析前、中、后3个环节,涉及医生、护士、患者、检验工作者等多个方面,因此,加强检验与临床的互动与沟通,全面提高检验质量,是提高临床诊治水平的重要环节,也是促进学科共同发展的双赢之举。
  1 检验科发展现状
   随着科技的飞速发展,临床检验诊断技术日新月异。近十年来,用于临床诊断的仪器发生了质的飞跃,实现了全自动化、智能化、集成化、网络化;同时,具有临床诊断价值的实验参数日益增多,为临床提供了更多精准可靠的诊断依据,而且,检验技术的发展,也给患者带来了很多便利。比如说,床旁检验技术的发展和普及,对危重患者、老龄患者提供了很大的便利,在社区医疗、家庭病房、ICU和手术室发挥着重要的作用;另外,蛋白组学深入研究及发展,最终走进了临床实验室,使许多疑难分子病的诊断和治疗变为现实。
   科技推动检验医学技术不断的发展,对检验科的人员素质及学术水平提出了新的要求,通过加强医生、护士、患者、检验工作者之间的交流与合作,全面提升检验质量,为临床医生提供患者最为真实、客观、有效的检验信息。
  2 加强检验科与临床科室交流的重要意义
   由于检验结果对临床诊断和治疗的影响日益增加,其结果的敏感性和特异性发生丝毫偏差都会给临床诊断带来很大的影响。例如,相同检测项目在不同检测系统上所得结果的可比性存在一定困难,从而导致临床医生对疾病的准确诊断和治疗出现偏差;检验方法存在的敏感性和特异性方面缺陷,也可导致医学检验对临床的误导,即过度诊断和诊断不足;检验科对异常结果或不合理的结果缺乏具有说服力的分析和建议[2]。因此,亟需加强检验科与临床科室的对话与交流。
   检验科是临床医学的一部分,需要和临床科室密切配合,部分工作需要临床医师和护士协助完成,因此加强检验科与临床科室的沟通与合作成为全面提升检验质量的关键步骤。
  3 加强检验与临床交流的措施
  3.1 积极宣传检验科与临床科室交流的优势
   检验科与临床诊疗工作的联系有利于标本的正确采集和运送,有利于检验结果正确解释和应用,有利于对检验项目临床意义的深入理解和再评价,有利于正确制订疾病诊断指标的组合,有利于正确选择治疗药物,有利于听取临床医师反馈意见并改进检验科的工作。因此,向医院管理者、医护人员和检验技术人员宣传加强检验科与临床科室交流的意义,让相关人员理解并支持这项工作。
  3.2 医院管理部门制定相关制度
   医院管理者需指定相关制度及奖励政策,增强检验科对临床保持强烈的积极性;同时,通过明确界定检验医师的工作范围,从制度上保证他们有更多的时间与临床沟通和交流。
  3.3 加强检验科技术人员临床知识的学习
   现代医学的发展,需要不同专业之间理论和技术知识的相互渗透,检验科技术人员要在努力学习本专业知识的同时,还要学习临床医学知识,不断提高自身的学术水平和完善知识结构。
  3.4 建立临床与检验协作体系
   检验科在学习临床知识的同时,也应该为临床医生就开展项目、新设备等方面提供咨询及介绍,定期在临床科室和检验科间进行信息交流。比如,在新的设备和方法投入使用之前,检验科应举办专题讲座或发放相关的宣传资料,使临床医务人员熟悉新开展的检验项目和使用的新方法,以及检验目的和意义的了解,让他们了解检验的现状和发展,提高临床医生对检验报告的信任度,逐渐消除对检验科的偏见,促进检验科与临床科关系日益融洽,能更大提高检验科业务的发展和水平的进步。
  4 结论
   检验的工作是要为临床解决实际问题,特别是在临床疑难病例的诊治中发挥重要作用,如此才能提高检验科的学术地位,获得临床的尊重。加强检验技术人员与临床医师的沟通,(1)可了解检验项目在疾病诊治中的作用,从循证检验医学角度指导临床检验工作;(2)可及时了解临床对检验科的需求,指导开展临床迫切需要的检验项目;(3)结合查房对临床诊治工作提出建议,提出需要进一步做哪些必要的检验;(4)向临床医师介绍某些检验项目的临床意义、检验背景知识、研究及临床应用新进展,帮助医师合理解释检验结果;(5)有针对性地了解临床检验工作中尚存在的问题;(6)结合查房发现的问题与临床医师合作进行科研工作,包括疾病诊断方法的研究、疾病发病机制的研究、药物的临床疗效的研究等,有利于启迪临床科研思路及联合攻关。
  总之,加强检验科与临床交流是提高检验医学水平的重要环节,是保证医疗质量、以人为本、更好地为患者服务的有效措施,应引起重视,促进其发展。
  
  参考文献
  [1]熊立凡,王鸿利.循证检验医学能为临床医学提供决策和证据[J].中国实验诊断,2004,8(1):82-85.
  [2]丛玉隆.加强检验科与临床交流,促进检验科和临床结合[J].中华检验医学杂志,2006,29(1) :2-5.
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