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【摘要】 目的 探讨对腹腔镜胆囊完全切除术患者康复期间进行舒适护理的效果。方法 随机选择2011年4月-2012年4月我院收治的130例腹腔镜胆囊完全切除术患者进行术后康复期间生理上和心理上的舒适护理作为观察组，随机选择我院2010年3月-2011年3月收治的130例进行常规护理的腹腔镜胆囊完全切除术患者作为对照组。结果 通过进行舒适护理，与对照组比较，观察组患者的住院时间、术后并发症、对护理工作的满意度有明显改善，P<0.05，差异具有统计学意义。证明在腹腔镜胆囊完全切除术患者康复期间进行舒适护理有重要的临床意义，值得临床上广为推广。
【关键词】 腹腔镜胆囊完全切除术；舒适护理；效果
腹腔镜胆囊切除术（简称LC）是指利用特殊的器械在电视腹腔镜窥视下，通过腹壁小戳口在腹腔内进行胆囊切除术。随着腹腔镜设备的日益完善和腹腔镜下手术技术的成熟，腹腔镜胆囊切除术在临床上的应用也日益广泛。该方法具有损伤小、切口小、出血少、术后粘连发生率低、疼痛相对轻微、手术时间和住院时间短等优点。虽然手术已尽量将对患者造成的伤害降到最低，但是对患者来说仍然是一次比较严重的刺激。可引起患者产生严重的生理和心理问题，对手术的效果及术后的恢复造成不良影响。因此通过舒适护理帮助患者消除紧张、焦虑、恐惧、抑郁的心理，增加患者的依从性，对腹腔镜胆囊完全切除术患者的康复有着至关重要的作用。我院通过对患者进行舒适护理干预的方法和常规护理进行比较，探讨了腹腔镜胆囊完全切除术患者康复期间进行舒适护理的效果。现进行如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选择2011年4月-2012年4月我院收治的130例腹腔镜胆囊完全切除术患者作为观察组，男43例，女87例，年龄在23-67岁，平均年龄39.6岁。临床诊断确诊为良性的胆囊疾病，其中慢性胆囊炎患者5例，胆囊息肉患者28例，胆囊结石患者97例。选择2010年3月-2011年3月我院收治的130例腹腔镜胆囊完全切除术患者作为对照组，男42例，女88例，年龄在24-68岁，平均年龄40.5岁。临床诊断确诊为良性的胆囊疾病，其中慢性胆囊炎患者6例，胆囊息肉患者26例，胆囊结石患者98例。两组患者在年龄、性别、病情等方面差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 对照组患者实施常规护理。观察组在常规护理的基础上进行以下舒适护理方式。①生理舒适护理：患者返回病房后，密切观察患者的病情变化，给患者摆好舒适的体位，取去枕平卧或垫枕平卧位，可根据患者的习惯选择舒适正确的体位。选择保持患者的呼吸道通畅，提高患者的舒适度。指导患者有效咳嗽、有效排痰的方法。由于患者会出现恶心、呕吐的并发症，因此要保持口腔清洁，做好患者的口腔护理。对术后疼痛的处理应给予高度的重视，查明原因后及时进行有效的处理，减轻患者的焦虑程度。②心理舒适护理：术后患者会出现焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，护理人员可通过娴熟的技术、从容和蔼的态度、耐心解答患者的各种问题、多与患者沟通的方式得到患者的信任，使患者的安全感增加，树立起克服疾病的信心，达到使患者积极配合术后治疗的目的。同时也要与患者家属多沟通，劝其保持良好心态的同时经常鼓励、安慰患者。③社会舒适护理：通过与患者及其家属沟通了解患者的家庭经济情况、人际关系等。鼓励家庭成员多关心患者、多在医院陪伴患者。同时条件允许鼓励家属让患者的同事、亲戚等与患者交往较密切的人员多进行探视，保证患者家庭关系和社会关系的舒适感。
1.3 康复效果评价标准 ①通过对腹腔镜胆囊完全切除术患者康复期间进行舒适护理后的观察组和常规护理后的对照组患者的焦虑情绪进行评价。②通过对进行舒适护理的观察组和对照组的患者满意度调查结果的比较进行评价。
1.4 统计学方法 采用SPSS13.0软件对所得到的数据进行统计学处理分析，计量资料采用t检验；计数资料采用x2检验。若P<0.05，则结果有统计学意义。
2 结 果
2.1 进行舒适护理观察组和常规护理对照组患者在干预前后的焦虑评分比较，见表1。
3 讨 论
舒适护理是指使个体身心处于一种轻松自在、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一种自我感觉。使患者的身心处于最佳状态，减少并发症的发生。随着人们生活水平的提高，患者对舒适护理的需求越来越大，本文将舒适护理的模式运用到腹腔镜胆囊完全切除术患者的护理中，通过护理人员对患者生理和心理的舒适护理，很好地满足了患者的需求，充分体现了以人为本的护理理念，增加了患者的信心，提高了患者的依从性。通过将舒适护理的模式运用到腹腔镜胆囊完全切除术患者的护理中，让我们感受到了舒适护理不但可以促进患者的术后康复，还能有效提高护理人员的护理水平，同时患者的满意度也得到了很大的提高，因此临床上将舒适护理模式运用到腹腔镜胆囊完全切除术患者的护理中值得广泛的推广。
参考文献
[1] 陈爱仙.预防住院患者下肢静脉血栓发生的健康教育难点分析及护理对策[J] 中国现代医生，2009，47（28）：77-78.
[2] 田美欣，杨淑萍，张云.老年下肢骨折术后32例深静脉血栓形成的预见性护理[J]齐鲁护理杂志，2005，11（10）：1376-1377.
[3] 张科明，王彤，周雄.加速康复理念在腹腔镜胆囊手术围手术期的应用体会[J].腹腔镜外科杂志，2011，16（2）：119-121.
[4] 陈俐，杨敏，王丽英.手术应激反应应对的研究进展[J].解放军护理杂志，2003，20（5）：40-43.
[5] 邱丽琴，杨旭云，张研，等.术前护理访视对择期手术患者应激反应的临床观察[J].护理实践与研究，2006，3（6）：28-29.
【关键词】 腹腔镜胆囊完全切除术；舒适护理；效果
腹腔镜胆囊切除术（简称LC）是指利用特殊的器械在电视腹腔镜窥视下，通过腹壁小戳口在腹腔内进行胆囊切除术。随着腹腔镜设备的日益完善和腹腔镜下手术技术的成熟，腹腔镜胆囊切除术在临床上的应用也日益广泛。该方法具有损伤小、切口小、出血少、术后粘连发生率低、疼痛相对轻微、手术时间和住院时间短等优点。虽然手术已尽量将对患者造成的伤害降到最低，但是对患者来说仍然是一次比较严重的刺激。可引起患者产生严重的生理和心理问题，对手术的效果及术后的恢复造成不良影响。因此通过舒适护理帮助患者消除紧张、焦虑、恐惧、抑郁的心理，增加患者的依从性，对腹腔镜胆囊完全切除术患者的康复有着至关重要的作用。我院通过对患者进行舒适护理干预的方法和常规护理进行比较，探讨了腹腔镜胆囊完全切除术患者康复期间进行舒适护理的效果。现进行如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选择2011年4月-2012年4月我院收治的130例腹腔镜胆囊完全切除术患者作为观察组，男43例，女87例，年龄在23-67岁，平均年龄39.6岁。临床诊断确诊为良性的胆囊疾病，其中慢性胆囊炎患者5例，胆囊息肉患者28例，胆囊结石患者97例。选择2010年3月-2011年3月我院收治的130例腹腔镜胆囊完全切除术患者作为对照组，男42例，女88例，年龄在24-68岁，平均年龄40.5岁。临床诊断确诊为良性的胆囊疾病，其中慢性胆囊炎患者6例，胆囊息肉患者26例，胆囊结石患者98例。两组患者在年龄、性别、病情等方面差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 对照组患者实施常规护理。观察组在常规护理的基础上进行以下舒适护理方式。①生理舒适护理：患者返回病房后，密切观察患者的病情变化，给患者摆好舒适的体位，取去枕平卧或垫枕平卧位，可根据患者的习惯选择舒适正确的体位。选择保持患者的呼吸道通畅，提高患者的舒适度。指导患者有效咳嗽、有效排痰的方法。由于患者会出现恶心、呕吐的并发症，因此要保持口腔清洁，做好患者的口腔护理。对术后疼痛的处理应给予高度的重视，查明原因后及时进行有效的处理，减轻患者的焦虑程度。②心理舒适护理：术后患者会出现焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，护理人员可通过娴熟的技术、从容和蔼的态度、耐心解答患者的各种问题、多与患者沟通的方式得到患者的信任，使患者的安全感增加，树立起克服疾病的信心，达到使患者积极配合术后治疗的目的。同时也要与患者家属多沟通，劝其保持良好心态的同时经常鼓励、安慰患者。③社会舒适护理：通过与患者及其家属沟通了解患者的家庭经济情况、人际关系等。鼓励家庭成员多关心患者、多在医院陪伴患者。同时条件允许鼓励家属让患者的同事、亲戚等与患者交往较密切的人员多进行探视，保证患者家庭关系和社会关系的舒适感。
1.3 康复效果评价标准 ①通过对腹腔镜胆囊完全切除术患者康复期间进行舒适护理后的观察组和常规护理后的对照组患者的焦虑情绪进行评价。②通过对进行舒适护理的观察组和对照组的患者满意度调查结果的比较进行评价。
1.4 统计学方法 采用SPSS13.0软件对所得到的数据进行统计学处理分析，计量资料采用t检验；计数资料采用x2检验。若P<0.05，则结果有统计学意义。
2 结 果
2.1 进行舒适护理观察组和常规护理对照组患者在干预前后的焦虑评分比较，见表1。
3 讨 论
舒适护理是指使个体身心处于一种轻松自在、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一种自我感觉。使患者的身心处于最佳状态，减少并发症的发生。随着人们生活水平的提高，患者对舒适护理的需求越来越大，本文将舒适护理的模式运用到腹腔镜胆囊完全切除术患者的护理中，通过护理人员对患者生理和心理的舒适护理，很好地满足了患者的需求，充分体现了以人为本的护理理念，增加了患者的信心，提高了患者的依从性。通过将舒适护理的模式运用到腹腔镜胆囊完全切除术患者的护理中，让我们感受到了舒适护理不但可以促进患者的术后康复，还能有效提高护理人员的护理水平，同时患者的满意度也得到了很大的提高，因此临床上将舒适护理模式运用到腹腔镜胆囊完全切除术患者的护理中值得广泛的推广。
参考文献
[1] 陈爱仙.预防住院患者下肢静脉血栓发生的健康教育难点分析及护理对策[J] 中国现代医生，2009，47（28）：77-78.
[2] 田美欣，杨淑萍，张云.老年下肢骨折术后32例深静脉血栓形成的预见性护理[J]齐鲁护理杂志，2005，11（10）：1376-1377.
[3] 张科明，王彤，周雄.加速康复理念在腹腔镜胆囊手术围手术期的应用体会[J].腹腔镜外科杂志，2011，16（2）：119-121.
[4] 陈俐，杨敏，王丽英.手术应激反应应对的研究进展[J].解放军护理杂志，2003，20（5）：40-43.
[5] 邱丽琴，杨旭云，张研，等.术前护理访视对择期手术患者应激反应的临床观察[J].护理实践与研究，2006，3（6）：28-29.