【摘 要】
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目的：探讨多学科协作管理下尿毒症继发甲状旁腺功能亢进（SHPT）行甲状旁腺全切除术（TPTX）与TPTX+自体移植（AT）的对比研究。方法：通过多学科协作下对TPTX与TPTX+AT两组患者术后血钙、血磷、全段甲状旁腺激素（i PTH）、左室射血分数、两室心室结构、心脏瓣膜钙化、血钙钙化、手术时间、出血量、住院费用进行比较。结果：TPTX组复发率明显低于TPTX+AT组（P＜0.05），甲状旁腺功
【基金项目】
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江苏医药职业学院临床学院专项科研发展基金（20209126）；
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目的：探讨多学科协作管理下尿毒症继发甲状旁腺功能亢进（SHPT）行甲状旁腺全切除术（TPTX）与TPTX+自体移植（AT）的对比研究。方法：通过多学科协作下对TPTX与TPTX+AT两组患者术后血钙、血磷、全段甲状旁腺激素（i PTH）、左室射血分数、两室心室结构、心脏瓣膜钙化、血钙钙化、手术时间、出血量、住院费用进行比较。结果：TPTX组复发率明显低于TPTX+AT组（P＜0.05），甲状旁腺功能减退发生率TPTX+AT组低于TPTX组（P＜0.05），口周麻木及抽搐发生率两组相比差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者术后血钙、血磷及i PTH较术前均有明显下降（P＜0.05），其中术后血钙及i PTH两组差异均无统计学意义（P＞0.05）；术后1个月至术后1年，TTPX组血磷控制明显较TPTX+AT组低（P＜0.001）。两组左室射血分数随时间延长有增加趋势（P＜0.05），但两组间相比差异无统计学意义（P＞0.05）；两组心室结构均呈下降趋势（P＜0.05），但两组相比差异无统计学意义（P＞0.05）；两组心脏瓣膜钙化及血管钙化均无明显改变。两组住院时间差异无统计学意义（P＞0.05）,TPTX组的手术时间、出血量、住院费用均低于TPTX+AT组（P＜0.05）。术前甲状旁腺定位B超检查准确率75%,ECT扫描准确率88.7%，同时行两种检查准确率91.1%。结论：TPTX虽然术后甲状旁腺功能减退发生率较高，但可控，而在术后复发率、手术时间、住院费用等方面低于TPTX+AT组，多学科协作在TPTX加或不加AT围手术期管理中体现出很好的优越性。
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