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患者女,49岁,主因突发胸痛6 h,2005年11月3日急诊入院.患者于11月2日中午11时于午餐时突感胸骨后疼痛,伴背痛、出汗、恶心、呕吐胃内容物,随即意识丧失,持续约5 min,予含服速效救心丸并送至当地医院,心电图提示Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段呈单向曲线抬高,V1～V6导联ST段下移0.1～0.3 mV,T波倒置,三度房室传导阻滞,心率30～40次/min,考虑为急性下壁心肌梗死,给予尿激酶100万单位溶栓,约2 h症状缓解后转入我院急诊,当时血压70/40 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa),经给予多巴胺100 μg/min 静脉泵入后血压90/70 mm Hg,急查肌钙蛋白T阳性;心肌梗死三项:肌酸激酶同工酶(CKMB)＞80 ng/ml(参考值0～4.3 ng/ml),肌红蛋白:383 ng/ml(参考值0～107 ng/ml), 肌钙蛋白Ⅰ＞30 ng/ml(参考值0～1 ng/ml);血心肌酶:肌酸激酶(CK):695 IU/L, CKMB:63 IU/L;心电图:Ⅱ、Ⅲ、avF、V7～V9导联异常Q波,V1～V6 导联ST段下移0.1～0.3 mV,诊断为:急性下后壁心肌梗死,心律失常,三度房室传导阻滞,收入院。