以假乱真的烤瓷牙

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  烤瓷牙的全称为“金属—烤瓷修复体”,是一种人工假牙。它是以金属为骨架,表面涂以适当颜色的瓷粉,通过特殊处理,让瓷粉熔结在金属骨架上,再按患者要求经人工加工制作而成。烤瓷牙有金属材料的坚固性,又有陶瓷材料的色泽光亮、形态逼真等特点。它与天然牙的形态、色泽相匹配的,配戴者感觉舒适,异物感少,还能恢复良好的咀嚼功能。因此,烤瓷牙正越来越受到患者的喜爱。
  
   哪些情况可以配戴烤瓷牙
  
  烤瓷牙的修复方式有烤瓷冠与烤瓷桥两种。
  烤瓷冠可用于各种牙体疾病,且形态完整的牙齿,主要有以下几种修复:①龋齿、外伤导致牙体大面积缺损,或牙齿(尤其是前牙)因神经失活而变黑,影响美观。②四环素牙、氟斑牙、牙釉质发育不全。③遗传等因素导致的畸形牙、过小牙等。④无法用正畸方法治疗的错位牙、扭转牙。
  烤瓷桥主要用于牙体缺失,适合于连续缺失牙不超过两颗或相间隔的缺失牙不超过四颗的患者。连续缺失牙齿超过三颗以上者因缺失牙过多,根基牙不堪重负会导致烤瓷桥修复失败,故不宜配戴。对于患者来说,能否安装烤瓷牙要听从医生的建议。
  
   配戴何种烤瓷牙
  
   根据内部金属骨架材料不同,烤瓷牙分为镍铬合金烤瓷牙和贵金属(金合金)烤瓷牙。镍铬合金烤瓷牙价格便宜,以上海为例,一颗烤瓷牙的费用为500元。研究发现,镍铬合金中的镍元素易被唾液中的酸性成分腐蚀,镍离子持续释放并沉积在牙龈中,形成牙龈缘的黑线,影响美观。此外,镍铬合金容易导致牙龈过敏、红肿出血。于是人们开始用贵金属代替镍铬合金。由于金元素的性质稳定,抗腐蚀性能好,在口腔内不易被氧化、变质,牙龈不会变色,且金合金对牙龈无刺激、无毒性,不会导致牙龈过敏、出血等。但贵金属价格较贵,仍以上海为例,一颗烤瓷牙费用为1200~1500元。患者应根据自己的经济条件选择烤瓷牙的材料。
  
  配戴前的准备工作
  
   烤瓷牙期固定于口腔内,镶装容易拆卸难,故配戴前要做好准备工作。如果牙体与牙周组织均无异常,则可直接进行烤瓷牙的修复。如果牙体有龋损、牙冠有折裂、牙齿拥挤或遗留残根,则应先进行根管等治疗,然后再进行烤瓷修复。如果患有牙龈炎,应先进行牙龈洁治,患者在学会相应的口腔保洁方法后再进行烤瓷牙修复治疗。
  
  如何检查烤瓷牙质量
  
   患者可从以下几方面进行检查:
   1.色泽:在自然光线下,烤瓷牙的颜色、光泽度等应与邻牙相似,要富有层次感和透明度;尤其是前牙,注意从牙切缘至牙颈部的色调、光泽度应保持一致。四环素牙和氟斑牙患者则要检查烤瓷牙的色泽与牙龈、皮肤的颜色是否协调。
   2.形态与排列:烤瓷牙应具备天然牙的正常形态,其大小与邻牙相协调,并与对称的同名牙一致。前牙的切端应在牙弓弧线上,后牙的牙尖应位于天然牙尖的连线上(附图)。
   3.烤瓷牙边缘的位置:烤瓷牙的后边缘应位于牙体与牙龈缘之间,并深入龈缘下0.5个毫米左右。从外表看烤瓷牙与牙龈连成一体,与天然牙无异。
   4.牙缝的松紧度:烤瓷牙与邻牙应适度接触。如过于紧密,患者有严重的挤胀感;如缝隙过大,进食后易造成食物嵌塞而诱发龋齿和龈乳头炎。适度的接触是患者略有轻微挤胀感,可用牙线自我检查,即牙线从上到下通过牙缝时感到有一定阻力。
   5.咀嚼舒适感:配戴烤瓷牙后,患者应尝试一般的咬合动作,感觉牙齿在咀嚼时的受力是否均匀,有无酸胀感。
  
   如何自我维护
  
   烤瓷牙的使用维护很重要,患者应注意以下几点:①初戴烤瓷牙时一般有轻度的不适感,应耐心练习使用,逐渐适应。②初戴时需吃软食,待适应后再吃正常食物。烤瓷牙质硬而脆,应尽量避免咬嚼过硬的食物,如小核桃、蟹脚、壳硬的瓜子等。③经常保持口腔清洁,養成早晚刷牙饭后漱口的习惯。每隔6~12个月应定期到医院请医生作一次全面的口腔检查,以延长烤瓷牙寿命。④烤瓷牙若配戴不合适,压迫黏膜引起疼痛、牙龈缘肿出血或牙齿出现酸痛、咀嚼痛时,应及时去医院复诊。
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