四年来显微外科在头颈及腹部外科等进展

来源 :中华显微外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:duokuo1
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1990年9月22日为一例四肢同时离断伤者成功地进行了再植。由于多肢离断伤对全身影响大,手术规模大,必须精心组织,迅速建立有效静脉通道,四肢交替用放止血带,确保有效循环血量、并作中心静脉压的监测及维持血压的稳定;双下肢同时再植时宜等长缩短,以预防跛行的发生;同时要注重失血性休克、急性肾功能衰竭、再植伤口感染、血循环危象等并发症的发生与防治。
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本文介绍用腓肠肌内侧头肌皮瓣移植重建肢体功能共10例。经术后6~20个月随访,所有移植肌皮瓣经肌电图检查,显示正常运动电位;具有良好肌容量、肌收缩,肌力测定达4级以上,重建肢体获得令人满意效果。文中讨论该手术的应用解剖、切取方法。
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雪旺氏细胞(SC)是损伤神经远段唯一分裂、增殖并对轴突再生有重要作用的细胞。为研究SC对神经再生的作用,我们采用植块反复种植法来获得大量SC。通过差速贴壁法、低浓度快速酶消化法和必要时加用细胞毒药物来去除成纤维细胞,使SC的纯净度达95%以上。通过相差显微镜和扫描电镜等观察了培养SC的形态学改变。
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自1986年5月至1989年1月,共作绝育术后的输卵管吻合术103例,随访一年以上的83例。显微外科组与直视操作组的输卵管复通率分别为100%与86.4%。宫内妊娠率分别为96.4%与56.7%。认为峡对峡部吻合以显微外科进行尤为重要。有条件的医院应推广显微外科技术操作。