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目的观察脂肪乳剂剂量与血清胆红素(BI)代谢的关系,使静脉营养更安全而有效地应用于新生儿. 方法 PN支持≥5天的新生儿39例,早产儿12例,足月儿27例,持续时间平均10.56d(5～31d).内科NICU中未接受PN支持的高危新生儿16例作为回顾对照组.静脉营养液中脂肪乳剂1.0～2.0g·kg-1·d-117例,2.1～3.0g·kg-1·d-122例,小儿氨基酸1.0～3.0g·kg-1·d-1,葡萄糖5.5～13.0g·kg-1·d-1,热卡155～376KJ(37～90kcal)·kg-1·d-1,以"全合一"方式经周围静脉缓慢输注. 结果本组39例平均血BI值由PN前91.2±67.8μmol/L降至PN后46.5±42.2μmol/L(P<0.005).两组不同剂量的脂肪乳剂应用后的血BI均有明显下降(P<0.05),早产儿和足月儿两组应用后的BI值也都有明显下降(P<0.01).39例中35例治愈出院,77%(30/39)热卡达251～376KJ(60～90kcal)·kg-1·d-1,平均体重由PN前的2808±624g增加到3020±594g,应用PN的内科治愈出院的16例患儿与回顾对照组比较,平均住院日缩短了10.08d(P<0.05). 结论新生儿肠外营养时,脂肪乳剂应用剂量在1.0～3.0g·kg-1·d-1是安全的.提示在一般情况下,有效剂量范围内不会影响体内胆红素的代谢.