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目的 探讨下肢严重创伤"濒临截肢肢体"的急诊显微外科修复与重建的应用效果.方法 对35例下肢严重创伤"濒临截肢肢体"行急诊显微外科修复与重建.治疗方法:胫腓骨骨折用微创经皮钢板固定技术行内固定架或外固定架固定+血管神经修复+游离皮瓣移植;桥式交叉吻合血管游离组织瓣移植+血管神经修复;吻合血管的游离腓骨或髂骨块与游离皮瓣组合移植+骨折钢板内固定或外固定架固定;断肢再植+游离(肌)皮瓣移植.结果 35例患者手术全部成功.皮瓣或骨瓣一期成活,其中2例侧胸皮瓣周缘约2 cm浅层坏死,经换药2周而治愈.伤肢均最大限度地恢复了外观及功能,能参加日常生活及工作.结论 下肢严重创伤"濒临截肢肢体"的急诊显微外科修复与重建能提高治疗效果,降低伤残率。