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风湿性二尖瓣修复——中国应有的担当
【机 构】
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首都医科大学附属北京安贞医院 心脏移植及瓣膜外科诊疗中心 100029,
【出 处】
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中华胸心血管外科杂志
【发表日期】
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2020年36期
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回顾性分析我科近年来经我科治疗的69例结核性缩窄性心包炎的临床资料，总结临床经验，探讨结核性缩窄性心包炎患者术前抗结核药物治疗时间的制定和手术时机的选择。本组患者术前抗结核药物治疗时间为(6.86±9.11)周，其中≤2周者31例(44.9%)，>2周者38例(55.1%)，术后均经病理学、分子生物学或病原学确诊为结核性心包炎，其中经病理学检查确诊者66例(95.7%)，经抗酸杆菌涂片或培养等常规
期刊
目的探讨单独冠状动脉旁路移植术(CABG)或CABG＋二尖瓣成形术(MVP)治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并中度缺血性二尖瓣反流(IMR)的围手术期疗效。方法收集北京安贞医院2018年1月至2019年12月间210例接受外科手术治疗的冠心病合并中度IMR患者临床资料，其中男155例，女55例；年龄(62.3±8.5)岁。根据患者手术方式分为CABG组(138例)和CABG＋MVP组(72
目的探讨使用超声心动图作为唯一影像学工具进行成人经皮房间隔缺损(ASD)封堵术的有效性和安全性。方法2017年4月至2019年8月，在复旦大学附属中山医院心外科治疗118例先天性ASD患者，男31例，女87例，年龄15～72(40.3±15.3)岁，术前经胸超声心动图测得117例ASD为继发孔型，1例为ASD修补术后残余分流。通过术中经食管超声心动图引导并评价封堵效果，对术前三尖瓣关闭不全及肺动脉
复苏性主动脉腔内球囊阻断术(REBOA)是早期抗休克的重要技术方法，能够快速实现有效止血、维持基础血压、保证、脑等重要脏器的供血，提高患者抗休克救治成功率。但是由于REBOA可能引起远端严重缺血等并发症，限制了其使用。随着临床认识的进步和抗休克救治理念的不断提高，REBOA有了重大进展，包括pREBOA和iREBOA的使用，在心脏骤停情况的使用等。为了更好的使用REBOA，需要进一步深入研究，建立
期刊
目的探讨应用"四步法"修复风湿性二尖瓣疾病的临床效果。方法回顾性分析2016年6月至2019年7月间136例应用"四步法"行风湿性二尖瓣成形术患者的临床资料，总结其临床结果。并与同期行风湿性二尖瓣置换术患者的临床结果进行对比。结果二尖瓣修复成形患者围手术期病死率2.94%。术后1周及随访期间与术前相比，左心房直径显著缩小，二尖瓣口舒张早期前向流速(E峰)显著降低，随访期间房颤消除率80.7%。成形
目的评价球囊封堵技术联合全弓置换及支架象鼻手术治疗主动脉弓部病变的安全性和有效性。方法回顾性分析阜外医院2017年8月至2018年9月100例行球囊封堵技术联合全弓置换及支架象鼻手术患者的临床资料，分析其早期临床结果。结果本组患者停循环时间(5.2±3.1)min，最低鼻咽温(27.9±1.0)℃，最低尿温(29.2±1.2)℃。院内死亡1例，原因为急性肝衰竭引起的多器官功能衰竭，30天死亡共4例
系统评价二尖瓣成形术(MVP)与二尖瓣置换术(MVR)治疗风湿性二尖瓣心脏病的疗效，并进行对比。选取我院在2015年1月至2019年6月期间治疗的178例患者，按所行术式分为MVP组(29例)和MVR组(149例)，比较两组患者术前和术后围手术期一般资料和超声心动图指标。两组患者在术中指标、术后ICU停留时间、气管插管时间及辅助设备应用率方面差异均无统计学意义(P>0.05)，MVP组病死率低于M
期刊
回顾性分析应用"四步法"行风湿性二尖瓣病变修复手术，随访观察修复效果和患者早、中期不良事件，分析此术式的优势及可能的不足。2018年1月至2019年7月，本中心通过正中切口或右侧腋下切口完成风湿性二尖瓣狭窄二尖瓣修复术62例。术后经食管超声心动图评估二尖瓣修复情况，记录围手术期及随访期间死亡及并发症发生情况。62例患者均完成二尖瓣修复，术中经食管超声心动图提示轻度或微量反流。伴发房颤患者术后恢复窦
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目的收集风湿性二尖瓣病变行二尖瓣修复手术的早期疗效分析及随访结果，总结报道临床经验。方法回顾性分析2018年1月至2019年11月在高州市人民医院心血管外科48例风湿性二尖瓣病变患者进行二尖瓣修复术的临床资料。风湿性二尖瓣修复手术根据二尖瓣病变情况联合采用交界切开、瓣叶削薄、钙化剥除、腱索松解及乳头肌劈开方法，全部应用二尖瓣人工瓣环。合并三尖瓣关闭不全采用人工瓣环(C型环)固定，合并房颤患者均采用
目的根据既往经验，从与手术方式选择相关性角度出发，总结出一种定义明确、适用的风湿性二尖瓣病理分型方案。方法入选2017年1月至2019年1月，在我中心因风湿性病因，接受二尖瓣手术病例。根据二尖瓣瓣叶的损害程度、交界的损害情况、交界区瓣下结构的损害情况3项评价标准，将所有病例分为由轻到重的3个病理等级；总结入选的相关临床资料，分析每个病理等级的特点，以及其与手术方式的相关性。结果共入选398例，其中