[摘要]目的：对皮肤镜在铒玻璃点阵激光治疗痤疮的临床效果进行研究与分析。方法：选取我院2017年6月至2018年12月收治的120例接受铒玻璃点阵激光治疗的痤疮患者作为本次研究对象，治疗前后使用皮肤镜观察治疗效果。结果：治療后皮损整体评分及患者满意度均显著高于治疗前。组间对比差异显著（P<0.05）。结论：对痤疮患者进行铒玻璃点阵激光治疗时，配合皮肤镜检查。可以更详细的看到治疗效果，客观指导后续治疗。应用价值十分显著。
　　[关键词]皮肤镜：铒玻璃点阵激光;痤疮：临床效果
　　[中国分类号]R758.733 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）14-060-01
　　痤疮主要表现为面部的粉刺，丘疹，脓疱，偶可长在胸背及肩部，患者容貌受到影响，心理健康出现问题。该疾病在临床上的治疗方法较多，疗效缓慢，且易出现各种不良反应。现代医学开始通过激光治疗该疾病，铒玻璃点阵激光因为显著的疗效，较高的安全性在临床上的应用广泛。如在治疗时配合皮肤镜检查细微变化，可以更好的制定治疗方案。本文的研究内容即为皮肤镜在铒玻璃点阵激光治疗痤疮的临床效果。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料：本次研究选取时间阶段为2017年6月至2018年12月，研究患者数量为120例，其中有男性70例，女性50例，年龄分布在16-36岁之间，平均年龄在（28.9±6.4）岁。
　　1.2治疗方法：清洁皮肤后开始治疗，点阵激光波长为1550nm，输出功率1-120mj。接受治疗前，对接受治疗者进行拍照存档，治疗后由同一人，同一角度，同一相机再次拍照对比。使用复方利多卡因凝胶进行皮肤表面麻醉，待麻醉起效后开始治疗，仪器头与皮肤垂直，光斑重叠率5%-10%，扫描1-2次。完成治疗后使用冰袋冷敷缓解疼痛，可使用促进皮肤修复凝胶及抗炎药物进行术后护理，治疗期间坚持使用药妆产品及强效防晒产品。每4周接受一次激光治疗，连续治疗4次。
　　1.3观察项目和指标：（1）皮损整体评分（IGA），采用日本NIDEK皮肤镜收集皮肤图像后，对比美国研究者整体评估方法进行面部皮损程度评分。（2）满意度调查，为患者发放满意度调查问卷，嘱其根据自身感受进行填写。
　　1.4统计学方法：针对本次研究中涉及到的数据信息均采用SPSS20.O统计学软件进行分析和处理，针对出现的计数资料运用X2进行检验，并采用（%）加以表示，检验结果显示P<0.05，那么本次研究存在统计学意义。
　　2结果
　　2.1患者在治疗前后IGA评分比较：具体见表1.
　　2.2患者治疗后满意度比较：治疗后全部患者完全满意90例，部分满意25例，不满意5例，满意度为95.83%，总体来说，患者对治疗的满意度较高。
　　3讨论
　　痤疮属于毛囊皮脂腺的慢性炎症，发病原因在于雄激素含量过高，刺激皮脂分泌增加，毛囊皮脂腺导管异常角化，饮食，熬夜，化妆品等也可能刺激患病，但目前尚无说服力强的证据。
　　痤疮持续时间长，对患者影响严重，传统的口服药物及外用药物治疗疗程长，患者因为无耐心坚持服药，疗效较差。口服药物虽然有一定的疗效，但会影响肝肾功能，患者接受度较低。激光因为其安全性，操作简单，应用十分广泛。
　　铒激光点阵属于一种新兴的点阵激光方式，波长吸收的水分少，对痤疮周围皮脂腺有靶向作用，因为治疗极少影响黑色素细胞，故肤色较深的患者也可进行治疗。治疗时会有轻微不适感。激光不损伤角质层，直接进入真皮层，术后恢复快，几乎无副作用。
　　皮肤镜是一种利用特殊装置增加皮肤透光性的无创影像学技术，可看到皮肤表皮，真皮层的情况。早期临床使用皮肤镜检查各种色素性疾病，近年来开始使用该技术检查各种良恶性非黑素细胞疾病，感染等。皮肤镜被称为新型“听诊器”，现在是最为重要和可靠的皮肤状态检查手段。使用皮肤镜检查点阵治疗后皮肤下毛囊口，血管及炎性丘疹情况，为治疗提供客观数值，方便医师随时调节激光治疗参数，对后续治疗具有良好的指导作用。对接受铒激光点阵治疗的患者在治疗前后进行皮肤镜检查，可直观看到皮损处丘疹减少，纹理变平，颜色变淡，毛孔缩小。铒激光点阵治疗的原理主要是利用光热改善炎症，刺激减少皮脂腺分泌皮脂，促进皮肤身材胶原纤维重组，促进受损细胞完成修复。本研究结果也显示了，在皮肤镜下进行边观察边治疗的操作，患者的治疗效果更好，对治疗的满意度更高。
　　综上所述：对痤疮患者进行铒玻璃点阵激光治疗时，配合皮肤镜检查，可以更详细的看到治疗效果，客观指导后续治疗，应用价值十分显著。