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我们对54例肾病综合征（NS）患者无选择地进行肾穿刺及肾静脉造影。共检出肾静脉血栓（RVT）23例（发生率42％），共34个，左侧多于右侧（19＞15），上极支比中下极支多（19＞10）。主干血栓5例，其余均为分支血栓，RVT不仅发生在膜性肾病，而且在微小病变肾病及系膜增生性肾小球肾炎发生率亦高（分别为47％、45％、36％）。仅有6例（26％）表现为典型的急性发病，其余74％的RVT患者隐匿起病，很难和原发NS病情自然波动相鉴别。本研究表明NS患者RVT发病率高，临床过程以不典型起病多见。故对顽固的NS必要时进行肾静脉造影以明确诊断，调整治疗方案。