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目的探讨老年人急性脓胸的电视胸腔镜手术治疗效果。方法38例老年急性脓胸患者，均采用全电视胸腔镜手术治疗，术中充分清除脓液及坏死物质，充分冲洗并促肺膨胀，放置引流。结果38例患者全部治愈出院，手术时间20～75分钟，平均42分钟，平均术后住院10天，无手术死亡及严重并发症，随访无复发病例。结论电视胸腔镜下脓胸清除术是治疗老年人急性脓胸的有效手段，尽早手术是取得手术成功的关键。