应用食管高分辨率测压联合24 h食管pH监测，探讨GERD伴或不伴吞咽困难患者的食管动力特点。
方法收集2012年8月至2015年11月具有反酸、胃灼热症状并完成24 h食管pH监测确诊为GERD的患者。根据GERD患者是否合并吞咽困难，进一步分析GERD伴或不伴吞咽困难患者的食管动力差异。统计学分析采用t检验、卡方检验或Fisher确切概率法。
结果共194例患者经24 h食管pH监测确诊为GERD并同期完成食管测压，其中GERD伴吞咽困难患者17例(8.8%)，不伴吞咽困难患者177例(91.2%)。GERD伴吞咽困难患者的食管动力障碍分型以重度食管动力障碍为主(5/17)，而GERD不伴吞咽困难患者以轻度食管动力障碍为主(10.2%，18/177)。GERD伴吞咽困难患者的食管综合松弛压、食管下括约肌(LES)残余压，以及LES上沿以上3.0、11.0 cm处收缩幅度均高于伴吞咽困难者[分别为(9.70±0.98) mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)比(7.02±0.30) mmHg，(12.75±1.35) mmHg比(9.18±0.42) mmHg，(106.80±11.97) mmHg比(70.82±3.48) mmHg，(82.66±10.70) mmHg比(56.93±3.11) mmHg]，差异均有统计学意义(t＝2.601、2.488、2.887、2.308，P均<0.05)。GERD伴吞咽困难患者食管远端收缩积分明显高于不伴吞咽困难者[(2 128.94±310.47) mmHg·cm·s比(1 029.88±90.16) mmHg·cm·s]，差异有统计学意义(t＝3.400，P＝0.001)，而食管上括约肌残余压明显低于不伴吞咽困难者[(2.84±1.21) mmHg比(6.18±0.38) mmHg]，差异有统计学意义(t＝－2.650，P＝0.009)。
结论GERD伴吞咽困难患者的食管动力障碍较不伴吞咽困难者重。食管高分辨率测压能够为GERD患者提供食管动力学的客观依据，对GERD的诊断和治疗起指导作用。