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【摘 要】随着我国市场经济体制的成熟，各行各业多逐渐市场化，医院也不例外。在市场经济中，医院的财务管理就显得十分重要了，财务管理工作贯穿于医院管理的各个环节以及经济业务活动，其对医院的运营活动与医疗服务都具有导向与调节的作用。而且近年来，我国的会计制度、医疗体系等改革的不断深入，新经济大背景下对医院财务管理工作提出了更高的要求与标准。本文就针对医院财务管理存在的问题进行分析，并且提出如何对其进行创新优化的有效策略。
【关键词】医院；财务管理；创新
医院作为公益服务性组织，其是极为特殊的行业，而且随着我国医疗卫生体系改革的不断的深入，医院财务管理的作用逐渐被凸显出来，其各个方面都需要财务管理工作的落实。尽管财务管理在医院中有着举足轻重的作用，但是其并只是简单的专注于组织与筹集资金，其根本目的就是要提升资金管理与资金的使用效率，为医院的正常运营提供保障，才能够将医疗卫生的社会与经济效益最大化。而且医院财务管理必须要进行创新才能够满足市场经济对医院的要求。
一、医院财务管理的特点
1.医院财务管理具有综合性
尽管医院的主要功能就是提供医疗服务，同时医院的财务管理工作也是围绕提供医疗服务产生经济活动的管理，而且随着市场经济体制的成熟，现代医院已经不能够只是重视提供医疗服务，同时还需要围绕医疗保健、科研教学、印刷、药物生产等各项内容进行合作，从而使得医院的经济活动逐渐多元化起来，形成多种财务管理体系，使得原来单一的财务管理工作更加的具有综合性。
2.财务工作的复杂性
随着医疗卫生改革的不带深入，医院也逐渐市场化，形成了院中院、医院联合体、合资合作等医院形式，还有就是以医院为主的企业，下面所构建的药品生产、药品研发的子公司。新的医院模式都会使得财务管理工作不像传统的医院模式那样单一化，其具有繁冗复杂的工作；对医院财务管理工作人员的专业性、综合素质等提出了更高的要求。
二、医院财务管理存在的主要弊端
1.医院财务管理制度尚未完善
医院财务管理制度尚未完善主要体现在两个方面：一是部分医院并没有根据市场经济构建相应的财务管理制度，甚至是医院日常管理机制；二是部分医院尽管构建了财务管理制度，但是并没有严格的进行落实，只是将其作为摆设。而且在所构建的财务管理制度中并没有针对财务风险管理环节进行具体的要求，缺乏相应的风险预警机制。财务风险管理制度是财务管理必不可少的环节，但是由于医院的特殊性，其财务负责人总是认为医院所面临的财务风险是极小的，完全没有必要构建财务风险预警机制，但是在市场化的背景下极易给医院的正常运营带来影响。
2.财务预算管理缺乏科学性
医院财务通常会进行财务预算，但是医院由于其医疗器械、药物产品等不断的更新，其财务预算通常无法起到指导作用，反而还需要不断的对物品预算进行调整。这样就极易形成浪费的情况，无法发挥出财务预算的根本效用。而且根据笔者了解发现，多数医疗为了提升核心竞争力，不断的进行先进医疗设备的更新、先进医疗药物的购置，就给医院财务预算带来极大的负担。医院的财务管理在进行财务预算时就不能够科学进行财务预算，其无法对医疗器械设备、药物的购置进行准确的预算，极易形成较大的预算误差，十分不利于医院财务管理管理的发展。
3.医院财务内部审计机构的缺乏
目前从笔者了解的情况来看，多数的医院财务部门并没有构建财务审计机构，许多三甲医院都并没有构建独立的内部审计机构，多数财务审计工作都是由财务管理部门的工作人员兼任。但是从整个财务工作人员的综合素质来看能够担任财务审计责任工作的人员是极少的，而且由于缺乏基础医疗知识，不利于医院财务管理审计工作的进行。而且由于医院对于财务审计的不重视，使得兼任财务审计工作的人员并没有相应的审计权利，无法发挥出财务审计对于财务管理工作的监督效用。而且医院财务管理对于财务审计人员专业素质要求的不是很严格，使得本身具有的财务监管体系也因为财务审计专业素养的缺乏无法发挥出应用的审计效用，使得医院财务管理的内部结构极为不合理，致使医院财务管理不能够在合规的审计部门下运营。
4.医院财务人员缺乏创新积极性
医院的财务管理工作人员其就类似于事业单位的工作人员，极度的缺乏积极性，更不用说对财务管理工作进行创新。许多财务工作人员并没有感受到来自市场化激烈的竞争，不思变通，不仅使得医院财务管理工作人员综合素质的降低，同时还使得医院的财务管理缺乏创新性，无法发挥出财务管理应该有的效用。
三、创新医院财务管理的优化策略
1.医院财务管理系统要不断优化
医院应该借鉴现代企业的财务管理系统，要确保医院财务管理系统中涵盖财务管理制度以及财务追查制度，将财务管理系统不断的进行优化才能够确保医院资金的正常運转。当下我国对于医院采用的预算管理办法主要是全额管理、差额补助、超支不补、结余留用等等，通过该预算管理办法使得医院各项收支纳入财务管理环节，对资金进行统一调度，集中对资金流向进行管理。要学习先进医院的财务管理系统，结合医院自身财务管理特点形成完善的财务管理系统。
2.设置医院财务风险预警体系
由于医疗体系改革的深入以及医院市场化进程的加快，医院将会面临更加激烈的市场竞争，日益复杂的生产与发展环境，都给医院的财务管理埋下极大的风险隐患，财务风险预警体系的构建是刻不容缓的。财务风险预警体系对于医院财务面临的财务风险能够起到预警作用，因此必须要重视预警体系的构建。同时，医院必须要落实财务风险意识的提升，然后在此基础上构建财务风险预警机制工作组，负责人由医院领导人组成，相关人员从财务、采购以及后勤中抽取，形成具有专业性的财务风险预警工作小组。同时要确保财务风险预警体系的科学性与系统性，其必须要贯穿于财务管理系统的整个环节，同时还要具有创新性，才能够满足财务所面临的各种风险。 3.有效落实财务预算管理
医院财务活动必须要通过财务预算进行反映，尤其是医院财务的现金、成本费用、资本等等都需要通过预算进行管理。根据医院的发展规划对年度收支计划进行编制，同时落实相应的会计监管制度与合理调控资金运营。另外，医院的财务预算必须要遵循两个原则，主要是统筹兼顾与积极稳妥，才能够为医院的收支情况进行统一管理提供保障。诸如医院需要优先发展的项目应该优先进行资金安排；而对于不合理的资金安排则要严格对其进行调查，然后严格控制支出或者是不支出，确保医院资源的合理利用与配置。
4.提升资源利用效率，强化财务成本核算
在医院财务管理中，财务资本当中收费是占据较大的比例，所以，必须要强化对收费的合理控制与规划，确保能够达到最优的财政支出，提升医院的经济效益。同时，医院的收支结构要进行合理、科学的优化，尽可能的降低投资重复的现象，极大的提升资源利用效率。最后就会强化财务成本核算，要重视对于医院财务成本的管理，聘请专业的审计人员对医院财务成本进行审核，确保能够采用有效的资本购买必须的必备的医疗药物与器械，才能够提升医院资金的利用效率。
5.重视医院流动资产与固定资产的管理工作
医院的流动资产主要涉及到现金流，必须要构建完善的现金流管理制度，重视对于各科室存货的管理，而且随着医院各种医疗服务的提升会带来更多的流动资产，但是对于流动资产只要重视就能够取得较好的成效。而固定资产管理就是较为复杂的问题了，必须要在购置固定资产时就通过信息系统对其进行监管，确保做到固定资产不会闲置，不会使得医院的资源形成浪费的现象。
四、结束语
总而言之，現代我国医院财务管理中仍然存在不少的问题，因此医院必须要在实践中不断的进行总结与创新，通过该方式才能够优化财务管理中的问题。而医院同样也要主动的重视财务管理的工作，不断的吸引先进的财务管理人才才能够满足不但创新的财务管理的需要。
参考文献：
[1]李浅.医院财务管理中存在的问题分析及对策探讨[J].财经界（学术版），2017，（20）：88.
[2]李秋红.关于医院财务管理中存在的问题分析及对策研究[J].新经济，2016，（06）：99.
[3]陶泓宇.社会转型期医院财务管理中存在的问题分析及对策研究[J].财经界（学术版），2015，（03）：206-207.
[4]潘焕喜.现代医院财务管理中存在的问题及其对策刍议[J].中国集体经济，2011，（06）：203-204.
【关键词】医院；财务管理；创新
医院作为公益服务性组织，其是极为特殊的行业，而且随着我国医疗卫生体系改革的不断的深入，医院财务管理的作用逐渐被凸显出来，其各个方面都需要财务管理工作的落实。尽管财务管理在医院中有着举足轻重的作用，但是其并只是简单的专注于组织与筹集资金，其根本目的就是要提升资金管理与资金的使用效率，为医院的正常运营提供保障，才能够将医疗卫生的社会与经济效益最大化。而且医院财务管理必须要进行创新才能够满足市场经济对医院的要求。
一、医院财务管理的特点
1.医院财务管理具有综合性
尽管医院的主要功能就是提供医疗服务，同时医院的财务管理工作也是围绕提供医疗服务产生经济活动的管理，而且随着市场经济体制的成熟，现代医院已经不能够只是重视提供医疗服务，同时还需要围绕医疗保健、科研教学、印刷、药物生产等各项内容进行合作，从而使得医院的经济活动逐渐多元化起来，形成多种财务管理体系，使得原来单一的财务管理工作更加的具有综合性。
2.财务工作的复杂性
随着医疗卫生改革的不带深入，医院也逐渐市场化，形成了院中院、医院联合体、合资合作等医院形式，还有就是以医院为主的企业，下面所构建的药品生产、药品研发的子公司。新的医院模式都会使得财务管理工作不像传统的医院模式那样单一化，其具有繁冗复杂的工作；对医院财务管理工作人员的专业性、综合素质等提出了更高的要求。
二、医院财务管理存在的主要弊端
1.医院财务管理制度尚未完善
医院财务管理制度尚未完善主要体现在两个方面：一是部分医院并没有根据市场经济构建相应的财务管理制度，甚至是医院日常管理机制；二是部分医院尽管构建了财务管理制度，但是并没有严格的进行落实，只是将其作为摆设。而且在所构建的财务管理制度中并没有针对财务风险管理环节进行具体的要求，缺乏相应的风险预警机制。财务风险管理制度是财务管理必不可少的环节，但是由于医院的特殊性，其财务负责人总是认为医院所面临的财务风险是极小的，完全没有必要构建财务风险预警机制，但是在市场化的背景下极易给医院的正常运营带来影响。
2.财务预算管理缺乏科学性
医院财务通常会进行财务预算，但是医院由于其医疗器械、药物产品等不断的更新，其财务预算通常无法起到指导作用，反而还需要不断的对物品预算进行调整。这样就极易形成浪费的情况，无法发挥出财务预算的根本效用。而且根据笔者了解发现，多数医疗为了提升核心竞争力，不断的进行先进医疗设备的更新、先进医疗药物的购置，就给医院财务预算带来极大的负担。医院的财务管理在进行财务预算时就不能够科学进行财务预算，其无法对医疗器械设备、药物的购置进行准确的预算，极易形成较大的预算误差，十分不利于医院财务管理管理的发展。
3.医院财务内部审计机构的缺乏
目前从笔者了解的情况来看，多数的医院财务部门并没有构建财务审计机构，许多三甲医院都并没有构建独立的内部审计机构，多数财务审计工作都是由财务管理部门的工作人员兼任。但是从整个财务工作人员的综合素质来看能够担任财务审计责任工作的人员是极少的，而且由于缺乏基础医疗知识，不利于医院财务管理审计工作的进行。而且由于医院对于财务审计的不重视，使得兼任财务审计工作的人员并没有相应的审计权利，无法发挥出财务审计对于财务管理工作的监督效用。而且医院财务管理对于财务审计人员专业素质要求的不是很严格，使得本身具有的财务监管体系也因为财务审计专业素养的缺乏无法发挥出应用的审计效用，使得医院财务管理的内部结构极为不合理，致使医院财务管理不能够在合规的审计部门下运营。
4.医院财务人员缺乏创新积极性
医院的财务管理工作人员其就类似于事业单位的工作人员，极度的缺乏积极性，更不用说对财务管理工作进行创新。许多财务工作人员并没有感受到来自市场化激烈的竞争，不思变通，不仅使得医院财务管理工作人员综合素质的降低，同时还使得医院的财务管理缺乏创新性，无法发挥出财务管理应该有的效用。
三、创新医院财务管理的优化策略
1.医院财务管理系统要不断优化
医院应该借鉴现代企业的财务管理系统，要确保医院财务管理系统中涵盖财务管理制度以及财务追查制度，将财务管理系统不断的进行优化才能够确保医院资金的正常運转。当下我国对于医院采用的预算管理办法主要是全额管理、差额补助、超支不补、结余留用等等，通过该预算管理办法使得医院各项收支纳入财务管理环节，对资金进行统一调度，集中对资金流向进行管理。要学习先进医院的财务管理系统，结合医院自身财务管理特点形成完善的财务管理系统。
2.设置医院财务风险预警体系
由于医疗体系改革的深入以及医院市场化进程的加快，医院将会面临更加激烈的市场竞争，日益复杂的生产与发展环境，都给医院的财务管理埋下极大的风险隐患，财务风险预警体系的构建是刻不容缓的。财务风险预警体系对于医院财务面临的财务风险能够起到预警作用，因此必须要重视预警体系的构建。同时，医院必须要落实财务风险意识的提升，然后在此基础上构建财务风险预警机制工作组，负责人由医院领导人组成，相关人员从财务、采购以及后勤中抽取，形成具有专业性的财务风险预警工作小组。同时要确保财务风险预警体系的科学性与系统性，其必须要贯穿于财务管理系统的整个环节，同时还要具有创新性，才能够满足财务所面临的各种风险。 3.有效落实财务预算管理
医院财务活动必须要通过财务预算进行反映，尤其是医院财务的现金、成本费用、资本等等都需要通过预算进行管理。根据医院的发展规划对年度收支计划进行编制，同时落实相应的会计监管制度与合理调控资金运营。另外，医院的财务预算必须要遵循两个原则，主要是统筹兼顾与积极稳妥，才能够为医院的收支情况进行统一管理提供保障。诸如医院需要优先发展的项目应该优先进行资金安排；而对于不合理的资金安排则要严格对其进行调查，然后严格控制支出或者是不支出，确保医院资源的合理利用与配置。
4.提升资源利用效率，强化财务成本核算
在医院财务管理中，财务资本当中收费是占据较大的比例，所以，必须要强化对收费的合理控制与规划，确保能够达到最优的财政支出，提升医院的经济效益。同时，医院的收支结构要进行合理、科学的优化，尽可能的降低投资重复的现象，极大的提升资源利用效率。最后就会强化财务成本核算，要重视对于医院财务成本的管理，聘请专业的审计人员对医院财务成本进行审核，确保能够采用有效的资本购买必须的必备的医疗药物与器械，才能够提升医院资金的利用效率。
5.重视医院流动资产与固定资产的管理工作
医院的流动资产主要涉及到现金流，必须要构建完善的现金流管理制度，重视对于各科室存货的管理，而且随着医院各种医疗服务的提升会带来更多的流动资产，但是对于流动资产只要重视就能够取得较好的成效。而固定资产管理就是较为复杂的问题了，必须要在购置固定资产时就通过信息系统对其进行监管，确保做到固定资产不会闲置，不会使得医院的资源形成浪费的现象。
四、结束语
总而言之，現代我国医院财务管理中仍然存在不少的问题，因此医院必须要在实践中不断的进行总结与创新，通过该方式才能够优化财务管理中的问题。而医院同样也要主动的重视财务管理的工作，不断的吸引先进的财务管理人才才能够满足不但创新的财务管理的需要。
参考文献：
[1]李浅.医院财务管理中存在的问题分析及对策探讨[J].财经界（学术版），2017，（20）：88.
[2]李秋红.关于医院财务管理中存在的问题分析及对策研究[J].新经济，2016，（06）：99.
[3]陶泓宇.社会转型期医院财务管理中存在的问题分析及对策研究[J].财经界（学术版），2015，（03）：206-207.
[4]潘焕喜.现代医院财务管理中存在的问题及其对策刍议[J].中国集体经济，2011，（06）：203-204.