目的：探讨异氟醚与七氟醚对老年患者麻醉后苏醒和认知功能的影响。方法选择我院2010年1月-2012年9月择期在我院行上腹部手术的老年患者60例，ASAⅠ～Ⅱ级。将患者随机分为七氟醚组和异氟醚组，每组30例。两组静脉注射阿托品0.3 mg、舒芬太尼0.5 ug/kg、异丙酚1.0 mg/kg、维库溴铵0.2 mg/kg。全麻诱导后气管插管行机械通气。维持采用吸入麻醉，两组分别吸入1MAC（肺泡最低有效浓度）七氟醚和异氟醚，必要时追加芬太尼，间断予维库溴铵以维持麻醉。记录两组患者从麻醉药物停用到自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间，并采用简易只能精神状态检查量表对患者术前、术后3、6 h及3 d时的认知功能进行评价。结果术后3 h时，MMSE评分较术前明显降低，且异氟醚组MMSE评分低于七氟醚组，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后6 h两组患者MMSE评分恢复到麻醉前水平，两组术后6 h、术后3 d MMSE评分差异无统计学意义（P＞0.05）。七氟醚术后自主呼吸恢复时间、术后睁眼时间、拔管时间均短于异氟醚组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论七氟醚和异氟醚均可影响老年患者术后早期认知功能，但七氟醚的影响强度小于异氟醚。同时，七氟醚吸入麻醉后麻醉苏醒时间较异氟醚短，插管时间短，即可以缩短术后苏醒监护时间，更适用于老年患者。