【摘 要】
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目的 在尸体标本和临床患者中,对胼胝体开窗这一新的手术策略进行进行评估.方法 取福尔马林固定的成人尸头15个,对胼胝体及其周围结构进行解剖学研究.着重测量并记录两个重要的参数:(1)纵裂的宽度:定义为两侧胼胝体沟间最短的距离.人为规定将外侧纵纹作为胼胝体沟的内侧边界;(2)半放射冠间距:为正中矢状面到侧脑室外侧边界的最短距离.是胼胝体开窗向单侧外延而不伤及位于其外侧的放射冠的安全距离.另取5个尸头
【机 构】
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250012,济南,山东大学齐鲁医院神经外科,250012,济南,山东大学齐鲁医院神经外科,250012,济南,山东大学齐鲁医院神经外科,250012,济南,山东大学齐鲁医院神经外科,250012,济
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目的 在尸体标本和临床患者中,对胼胝体开窗这一新的手术策略进行进行评估.方法 取福尔马林固定的成人尸头15个,对胼胝体及其周围结构进行解剖学研究.着重测量并记录两个重要的参数:(1)纵裂的宽度:定义为两侧胼胝体沟间最短的距离.人为规定将外侧纵纹作为胼胝体沟的内侧边界;(2)半放射冠间距:为正中矢状面到侧脑室外侧边界的最短距离.是胼胝体开窗向单侧外延而不伤及位于其外侧的放射冠的安全距离.另取5个尸头,进行纵裂经胼胝体入路胼胝体开窗的手术模拟练习.然后,将胼胝体开窗技术用于7例患者.结果 解剖学研究表明,一个长度不超过1.5 cm的胼胝体开窗可及的结构为:前方达两侧侧脑室额角;后至侧脑室体部和三角区的交界处;两侧至尾状核头及侧脑室的外侧边界.根据笔者的临床实践,一个1.0～1.5 cm×1.0～1.7 cm大小的胼胝体开窗所提供的效果比一个2.5～3.5 cm长的传统直线胼胝体切口更为理想.术后未观察到近期并发症.在术后6个月的随访中,也未发现因手术损害导致的明显神经系统损害.结论 胼胝体开窗策略是一种对传统的胼胝体切开术的替代技术,值得进一步探讨。
其他文献
目的 采用血管内皮生长因子(VEGF)转基因组织工程骨对兔颅骨缺损模型进行修复,对转基因技术在颅骨组织工程方面的应用进行初步探讨.方法 建立兔颅骨缺损模型,以转基因MSCs与成骨诱导后的MSCs混合作为种子细胞构建的组织工程骨进行移植修复,以单纯组织工程骨为对照.通过血生化检查、组织学观察、X线检查以及组织学评分等指标来判断修复效果.结果 转基因组织工程骨较单纯组织工程骨成骨细胞生长、增殖、血管形
本书由北京三博复兴脑科医院于春江教授、青年医师张宏伟博士编著，已于2007年8月由人民卫生出版社出版。该书从临床神经外科医生的视角出发，将鞍区病变影像学表现与临床紧密结合起来，全部手术患者均有病理结果，绝大多数病例都有手术前后的影像学对比，每个病例均有详细的影像分析，并根据各个病例的不同特点进行了分类点评和讨论，从中能够体现出作者对多种鞍区病变多年来形成的治疗观点和治疗理念。
目的 探索一种基于虚拟现实可视化技术的颈椎弓根螺钉置钉方法.方法 选取6例成人颅-颈椎标本,改进的四柱式定位框架以螺钉固定于枕颈部,使颅-颈-肩形成统一刚性结构,保持空间位置恒定.CT薄层扫描获取60个椎弓根的空间定位数据,Aero-tech手术规划系统三维建模,设计安全、个体化的置钉路径,导向弓把持下经皮细钻钻孔,套管针导引下置入攻丝,复查CT评价置钉的准确性.结果 60个椎弓根置钉中,攻丝与规
我科于2005年至2007年共收治高血压脑出血破入脑室患者48例,采取脑室外引流加腰大池引流并辅以尿激酶灌洗进行临床治疗.取得了较满意效果,现报道如下。
患者 男,14岁.因头痛3个月,恶心、呕吐半个月入院.外院MRI示鞍区及第三脑室颅咽管瘤并脑积水.经翼点入路并打开终板,分块全切镜下所见肿瘤。
患者 男,58岁.以"突然不省人事27h,自主呼吸停止13h."于2005年12月15日入院.入院27h前,患者大便时突然意识丧失,1h后出现高热及消化道出血.头颅CT扫描示:脑桥出血(约20ml)破入第三脑室、第四脑室、侧脑室及蛛网膜下腔(图1).既往有高血压病史.入院后经止血、脱水降颅压等保守治疗14h后,患者自主呼吸停止,故急行气管插管及人工辅助呼吸.27h后转入我院急行幕下开颅血肿清除术.
Harvey Cushing于1920年首次报道了垂体腺瘤引起的高皮质醇血症的一组病例,1932年由Bishop等将该综合征命名为库欣综合征,其中垂体源性库欣综合征又称库欣病.虽然70余年来对该病的认识和疗效都有很大的提高,但临床工作中仍有一些难题尚未解决.本文总结我科治疗库欣病三十年来的经验,并结合文献,介绍如下。
颅内动脉瘤破裂在CT上的特征性表现为蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH),也可能伴随脑内出血(intraparenchymal hemorrhage,IPH)、脑室内出血(intraventricular hemorrhage,IVH)、硬脑膜下出血(subdural hemorrhage,SDH)或壁内出血(intramural hemorrhage,IMH)
患者 女,51岁.因左侧颈肩部渐进性疼痛伴左上肢疼痛、麻木15个月入院.初期左上肢疼痛、麻木不甚明显,中后期出现颈椎前屈、右旋受限伴左上肢明显放射痛、麻木,病程中无括约肌功能障碍.查体:颈椎生理弯曲变直,C4～5,棘突间隙左侧压痛,左侧锁骨上区、三角肌区及上臂外侧痛、温觉减弱.四肢肌力、反射均正常,病理征(一).MRI示C.椎体左后方椎管内髓外硬膜下见一大小约0.8cm×0.8cm圆形长Tl、长1
患者 男,60岁.曾因"双眼视力下降2月余"在眼科初步诊断为"双眼视神经炎",予以对症治疗后自动出院.出院后3个月出现发作性游走性左额颞部针扎样头痛,进行性加重1个月后,疼痛部位固定于左侧颞顶区,持续不缓解,磁共振扫描提示"左侧后组筛窦及左侧额叶直回改变,考虑为感染性炎性改变,不排除筛窦恶性肿瘤"。