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【摘 要】目的：了解潍坊市潍城区16岁以上居民不同职业人群存在的主要慢性病患病情况及相关行为危险因素，为制定正确的慢性病防治干预措施提供依据。 方法：采用多阶段分层整群抽样的方法对16岁以上居住半年以上的常住居民进行问卷调查和体格测量。结果：调查对象中，居民高血压、糖尿病患病率分别为23.96% 、4.07%；吸烟者、饮酒者、超重者、肥胖者、口味重者、不吃乳制品者分别占14.75%、16.41%、7.06%、15.91%、37.64%、34.81%，不同职业人群间差异有统计学意义（p<0.05）。结论：潍城区社区居民慢病患病率较高（p<0.05），不同职业人群普遍存在不同程度的多种健康相关的行为危险因素， 建议建立覆盖全人群的慢病行为危险因素监测机制， 加强居民慢病行为危险因素宣传和教育，制定针对不同职业人群的相应干预措施，降低慢病发病风险，以提高城区居民健康水平。
【关键词】职业人群；慢性病；行为危险因素
【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0009—02
随着我国人口老龄化、居民生活行为的改变，慢性非传染性疾病（以下简称慢性病）迅速上升，已成为我国重要的公共卫生问题[1]。为了了解不同职业人群慢性病相关行为危险因素，制定正确的干预措施，开展了本次慢性病及相关行为危险因素调查，结果如下。
1 对象与方法
1.1 调查对象
潍城区16岁以上居住半年以上的常住居民。
1.2 调查方法
采用集中调查和入户调查相结合的方式。
1.3 抽样原则
采用多阶段分层整群抽样的方法在全区六个街道办事处各抽取18社区，每个社区调查165户居民。
1.4 调查内容和调查员
调查的内容包括个人基本信息、慢性病危险因素（吸烟、饮酒、饮食、行为、体重、健康自我监测）、慢病患病情况、一般查体状况。为做好本次质量控制工作，采用统一的问卷和统一采购国家质检合格的产品，严格按照社区内各居委会的人口资料。参加调查人员均为从事社区卫生服务或公共卫生相关工作1年以上工作经验，经过严格培训后上岗。
1.5 统计学方法
采用EpiData3.0数据库进行调查表格的录入；采用SPSS17.0进行统计学处理。
2 结果与分析
2.1基本情况
本次调查2700人中，男性1383名，占总调查人数的51.22%，女性1317人，占总调查人数的48.78%。其中机关事业单位管理者78人（2.89%），大中型企业高中层管理人员61人（2.26%）， 私营企业主58人（2.15%）， 专业技术人员352人（13.04%）， 办事人员105人（3.89%）， 个体工商户275人（10.19%）， 商业服务业员工164人（6.07%），工人599人（22.19%）， 学生102人（3.78%）， 离退休人员649人（24.04%），无业人员257人（9.52%）。
2.2 慢性病患病情况
調查人群中，高血压患者647人，高血压患病率为23.96%，其中男性328人，患病率为23.72%，女性319人，患病率为24.22%。机关事业单位管理者、大中型企业高层管理人员、私营企业主、办事人员患病率较高（p<0.05）；糖尿病患者110人，患病率为4.07%，其中男性56人，患病率为4.05%，女性54人，患病率为4.10%机关事业单位管理者、大中型企业高层管理人员、私营企业主、办事人员患病率较高（p<0.05），见表1。
2.3吸烟及饮酒状况
根据WHO关于吸烟情况调查方法的标准化建议，本次调查定义吸烟者为每天吸卷烟1支以上，连续或累计6个月。在本次慢病及相关危险因素抽样调查项目中，对吸烟情况进行了调查，调查对象吸烟人数为876人，吸烟率为14.75%，低于国家2007年慢病及其危险因素调查结果（30.3%）。男性居民除学生群体吸烟率较低（p<0.05），其他个职业群体吸烟率均高于26.00%；女性以无业人员、个体工商户的吸烟率相对较高（p<0.05）。见表2。
饮酒者是指调查对象平均每月饮酒一次以上者，包括啤酒、果酒、白酒、米酒等。调查对象中饮酒者有443人，饮酒率为16.42%。饮酒率较高的男性群体主要有私营企业主、大中型企业高中层管理人员、专业技术人员、个体工商户（p<0.05）；女性群体饮酒率较高的为机关事业单位管理人员、大中型企业高中层管理人员、办事人员、个体工商户（p<0.05）。见表2。
2.4饮食情况
调查显示，口味清淡、吃盐较少的居民占总数的60.65%，口味重的居民占总数的36.72%。男性私营企业主、办事人员、个体工商户、工人、无业人员，女性私营企业主、机关事业单位管理者饮食口味较重的人数多，其他群体相对较少。但是总体看，口味重的人口占较大的比例（p<0.05）。2.5运动及肥胖状况
2.5.1运动状况 调查对象中89.32%的人参与不同程度的体育运动，运动方式以走、慢跑、太极拳为主。运动比例较低的群体男性有办事人员，女性为大中型企业高中层管理人员（p<0.05）。
2.5.2 肥胖状况 肥胖通过体重指数（BMI）进行评价，调查结果显示，居民低体重人数较少，正常体重者不足50%，超重者占37.06%，肥胖者占15.91%。男性、女性正常体重者所占比例最多的均是学生这个群体，男学生正常体重者低于女学生（p<0.05），低体重者最多的也是学生群体（p<0.05）；正常体重最少的群体是工人群体、离退休人群、男性机关事业单位管理者（p<0.05）；超重人口最多的群体也是机关事业单位管理者、离退休群体、女性无业人员（p<0.05）；肥胖者较多的群体是工人、无业人员（p<0.05）。3 讨论 以高血压、糖尿病为主的慢性非传染性疾病严重威胁着我国城市居民的健康[1]。大量研究证实， 吸烟、酗酒、饮食不合理、不运动等不健康生活方式与慢性病的发生关系十分密切， 是慢性病的主要危险因素[2-4]。本次调查显示，居民高血压患病率为23.96%， 糖尿病患病率为 4.07%，高于全国一般水平[5]，提示居民的健康状况令人堪忧，可能会给社会和家庭带来经济和生活负担。社区居民存在慢病相关行为危险因素较多，且不同职业人群之间差异有统计学意义。社区居民中企业管理人员的饮酒、吸烟率最高，个体工商户缺乏体育锻炼比例最高，工人的肥胖率最高，不同职业人群间的行为危险因素差别较大，可能与工作性质，健康意识、生活压力和经济水平有一定关系， 提示我们针对不同职业人群采取分类有效的干预措施是十分必要的。
有调查表明，各慢病危险因素之间、危险因素与疾病之间存在着错综复杂的联系， 这就决定了慢病一病多因、一因多病的特点及防治工作的复杂性[6]。因此要针对不同职业人群实施以健康教育为主导措施，以降低危险因素为目标的干预策略，建立覆盖全人群的慢病行为危险因素监测机制，有针对性的开展健康教育和健康促进工作， 开展多种形式的行为干预措施，建立良好的健康的生活方式和行为，从而达到预防慢性病的发生和发展，促进居民健康的目的。
参考文献：
[1] 编者按.全国慢病社区综合防治示范点高血压防治方案.中国疾病预防控制中心，2005.11. [2] Yach D， Mc KM， Lopez AD， et a1. Improving diet and physical activity ：12 lessons from cont rolling tobacco smoking [ J ]. British Medical Journal ，2005 ，330 ：898-900.
[3] Nigg C ，Maddock J，Yamauchi J ，et a1. The healthy Ha wmiinitiative ： Asocial1 ecological approach promoting healthy communities[J ]. Am J Health Promot ，2005 ，19 ：310-312.
[4 ] Aldana SG， Greenlaw RL ，Diehl HA ，et a1. Effects of intensive diet and physical activity modification program on the health risks of adults[J ]. J Am Diet Assoc， 2005 ，105 ：37l-381.
[5] 中國高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南2010. 中华高血压杂志，2011，19（8）：701-743.
[6] 叶国芬，王珍，聂英芳，等.社区中老年居民高血压患病及社区卫生资源利用状况[J]. 中国慢性病预防与控制，2009，17（1）：96.
【关键词】职业人群；慢性病；行为危险因素
【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0009—02
随着我国人口老龄化、居民生活行为的改变，慢性非传染性疾病（以下简称慢性病）迅速上升，已成为我国重要的公共卫生问题[1]。为了了解不同职业人群慢性病相关行为危险因素，制定正确的干预措施，开展了本次慢性病及相关行为危险因素调查，结果如下。
1 对象与方法
1.1 调查对象
潍城区16岁以上居住半年以上的常住居民。
1.2 调查方法
采用集中调查和入户调查相结合的方式。
1.3 抽样原则
采用多阶段分层整群抽样的方法在全区六个街道办事处各抽取18社区，每个社区调查165户居民。
1.4 调查内容和调查员
调查的内容包括个人基本信息、慢性病危险因素（吸烟、饮酒、饮食、行为、体重、健康自我监测）、慢病患病情况、一般查体状况。为做好本次质量控制工作，采用统一的问卷和统一采购国家质检合格的产品，严格按照社区内各居委会的人口资料。参加调查人员均为从事社区卫生服务或公共卫生相关工作1年以上工作经验，经过严格培训后上岗。
1.5 统计学方法
采用EpiData3.0数据库进行调查表格的录入；采用SPSS17.0进行统计学处理。
2 结果与分析
2.1基本情况
本次调查2700人中，男性1383名，占总调查人数的51.22%，女性1317人，占总调查人数的48.78%。其中机关事业单位管理者78人（2.89%），大中型企业高中层管理人员61人（2.26%）， 私营企业主58人（2.15%）， 专业技术人员352人（13.04%）， 办事人员105人（3.89%）， 个体工商户275人（10.19%）， 商业服务业员工164人（6.07%），工人599人（22.19%）， 学生102人（3.78%）， 离退休人员649人（24.04%），无业人员257人（9.52%）。
2.2 慢性病患病情况
調查人群中，高血压患者647人，高血压患病率为23.96%，其中男性328人，患病率为23.72%，女性319人，患病率为24.22%。机关事业单位管理者、大中型企业高层管理人员、私营企业主、办事人员患病率较高（p<0.05）；糖尿病患者110人，患病率为4.07%，其中男性56人，患病率为4.05%，女性54人，患病率为4.10%机关事业单位管理者、大中型企业高层管理人员、私营企业主、办事人员患病率较高（p<0.05），见表1。
2.3吸烟及饮酒状况
根据WHO关于吸烟情况调查方法的标准化建议，本次调查定义吸烟者为每天吸卷烟1支以上，连续或累计6个月。在本次慢病及相关危险因素抽样调查项目中，对吸烟情况进行了调查，调查对象吸烟人数为876人，吸烟率为14.75%，低于国家2007年慢病及其危险因素调查结果（30.3%）。男性居民除学生群体吸烟率较低（p<0.05），其他个职业群体吸烟率均高于26.00%；女性以无业人员、个体工商户的吸烟率相对较高（p<0.05）。见表2。
饮酒者是指调查对象平均每月饮酒一次以上者，包括啤酒、果酒、白酒、米酒等。调查对象中饮酒者有443人，饮酒率为16.42%。饮酒率较高的男性群体主要有私营企业主、大中型企业高中层管理人员、专业技术人员、个体工商户（p<0.05）；女性群体饮酒率较高的为机关事业单位管理人员、大中型企业高中层管理人员、办事人员、个体工商户（p<0.05）。见表2。
2.4饮食情况
调查显示，口味清淡、吃盐较少的居民占总数的60.65%，口味重的居民占总数的36.72%。男性私营企业主、办事人员、个体工商户、工人、无业人员，女性私营企业主、机关事业单位管理者饮食口味较重的人数多，其他群体相对较少。但是总体看，口味重的人口占较大的比例（p<0.05）。2.5运动及肥胖状况
2.5.1运动状况 调查对象中89.32%的人参与不同程度的体育运动，运动方式以走、慢跑、太极拳为主。运动比例较低的群体男性有办事人员，女性为大中型企业高中层管理人员（p<0.05）。
2.5.2 肥胖状况 肥胖通过体重指数（BMI）进行评价，调查结果显示，居民低体重人数较少，正常体重者不足50%，超重者占37.06%，肥胖者占15.91%。男性、女性正常体重者所占比例最多的均是学生这个群体，男学生正常体重者低于女学生（p<0.05），低体重者最多的也是学生群体（p<0.05）；正常体重最少的群体是工人群体、离退休人群、男性机关事业单位管理者（p<0.05）；超重人口最多的群体也是机关事业单位管理者、离退休群体、女性无业人员（p<0.05）；肥胖者较多的群体是工人、无业人员（p<0.05）。3 讨论 以高血压、糖尿病为主的慢性非传染性疾病严重威胁着我国城市居民的健康[1]。大量研究证实， 吸烟、酗酒、饮食不合理、不运动等不健康生活方式与慢性病的发生关系十分密切， 是慢性病的主要危险因素[2-4]。本次调查显示，居民高血压患病率为23.96%， 糖尿病患病率为 4.07%，高于全国一般水平[5]，提示居民的健康状况令人堪忧，可能会给社会和家庭带来经济和生活负担。社区居民存在慢病相关行为危险因素较多，且不同职业人群之间差异有统计学意义。社区居民中企业管理人员的饮酒、吸烟率最高，个体工商户缺乏体育锻炼比例最高，工人的肥胖率最高，不同职业人群间的行为危险因素差别较大，可能与工作性质，健康意识、生活压力和经济水平有一定关系， 提示我们针对不同职业人群采取分类有效的干预措施是十分必要的。
有调查表明，各慢病危险因素之间、危险因素与疾病之间存在着错综复杂的联系， 这就决定了慢病一病多因、一因多病的特点及防治工作的复杂性[6]。因此要针对不同职业人群实施以健康教育为主导措施，以降低危险因素为目标的干预策略，建立覆盖全人群的慢病行为危险因素监测机制，有针对性的开展健康教育和健康促进工作， 开展多种形式的行为干预措施，建立良好的健康的生活方式和行为，从而达到预防慢性病的发生和发展，促进居民健康的目的。
参考文献：
[1] 编者按.全国慢病社区综合防治示范点高血压防治方案.中国疾病预防控制中心，2005.11. [2] Yach D， Mc KM， Lopez AD， et a1. Improving diet and physical activity ：12 lessons from cont rolling tobacco smoking [ J ]. British Medical Journal ，2005 ，330 ：898-900.
[3] Nigg C ，Maddock J，Yamauchi J ，et a1. The healthy Ha wmiinitiative ： Asocial1 ecological approach promoting healthy communities[J ]. Am J Health Promot ，2005 ，19 ：310-312.
[4 ] Aldana SG， Greenlaw RL ，Diehl HA ，et a1. Effects of intensive diet and physical activity modification program on the health risks of adults[J ]. J Am Diet Assoc， 2005 ，105 ：37l-381.
[5] 中國高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南2010. 中华高血压杂志，2011，19（8）：701-743.
[6] 叶国芬，王珍，聂英芳，等.社区中老年居民高血压患病及社区卫生资源利用状况[J]. 中国慢性病预防与控制，2009，17（1）：96.