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【摘 要】中职卫生学校所学科目是实践性很强的专业，学生操作技能的培养是中等职业卫生学校教学的重要任务，是培养实用型人才的要求。围绕护理专业的人才定位和专业技能培养目标要求，就必须在培养学生实践能力和专业技能上下功夫。随着医学科学的不断发展，培养和造就“精理论，专业知识扎实，强实践，技术能力强；精基础，强临床”的实用知识技能型护理人才。我们通过对护理专业教学进行回顾和总结，发现和研究教学中存在的问题，采取积极有效措施，加大护理专业实验教学改革力度，取得了较好的效果。
【关键词】中职学校；实验课教学；改革措施；
1 中职卫生学校实验课现状
随着高校的扩招，中职的生源素质普遍下降，其中责任意识缺乏，表现在（1）乱涂乱花。在示教室、实验室特别是模拟人身上涂上颜色。（2）嬉笑打闹。学生在重复练习和考试后，部分同学厌学情绪产生，无视实验室的规定，扰乱课堂秩序。（3）动作粗暴。一些学生对模拟人和操作用物不爱护，动作粗暴，极大的缩短了模拟人的使用寿命。实验室本身来说，实验室设备陈旧，空间小，实验设备少，学生多，秩序差。
2 医学模式转变和实验技能的重要性
医学模式的转变，要求人们在考察健康和疾病时候，既要考虑生物学因素，又要顾虑社会因素的影响，护理模式已经从以疾病为中心的功能制护理转变为以人为本的整体护理，又从整体护理过渡到现在的优质护理。对于中职来说，教学的目的是为社会培养实用型人才，要求学生必须很快的适应社会的需要，所以中职学校的教学体系设置的时候应该针对学生的展业进行。一方面理论课程和实验技能课程相匹配进行，从而是培养出来的人才更具有适应性和专业性。另一方面，在设置课程的时候应该调整比例，加重实训课的比例，重视学生的专业实践技能的培养。而现实的情况是，由于主客观因素的影响，中职学校开展教学中理论与实践教学某种程度上脱节严重，一些中职学校因为没有场地和实验设备，往往给学生教授理论知识，学生没有机会进行实践，所以培养中职学生时，应一边教授理论知识，一边进行实验操作，让学生能对教学内容有更加深入的领会。
3 浅谈实验课教学的改革
为了适应临床的对护士的需求，实验课的改革势在必行
3.1 转变观念。树立以人为本的实践教学理论，提高对实践教学的的重要性的认识。临床对中职学校的教学、办学质量的评价主要基于一点，即毕业生的就业能力和岗位能力。因此，中职学校要培养处“干得好，用得上，留得住”的人才，必须转换思维，重视实践教学，重视技能培养，积极构建适应社会发展的实训教学体系。
3.2 规范实训室环境。人们对健康的需求的增长，人性化护理被提上议程，护理实训室的侧重点不仅仅只简单的技能操作，而应该从人性化的角度规范实验环境，模拟病房布局应该与临床上实际想匹配，有温馨和警示的标识语，使其成为医院病房的缩影，并配备了先进的护理教学模型和仪器，中心给氧，中心吸引，多功能心肺复苏模拟人，呼吸机，心电监护，注射泵，输液泵，等，是学校实验教学跟得上临床护理发展的需要。
3.3 運用多种教学方法。实验教学是培养学生实际动手能力的重要环节，在护理实验教学中应采用多种教学方法，让学生主动参与教学活动，以培养学生操作能力、临床思维能力和分析解决问题的能力。
3.3.1 案例分析式教学法
针对不同的教学内容灵活应用病例分析式教学方法，例如生命体征的观察与测量章节中对高热患者的护理内容，可举病例，让学生进行分析，找出患者所存在的护理问题—“体温过高”，并列出护理措施，从措施中引导出“体温的测量方法”这一操作。在学习“药物过敏试验技术”章节中可列举护士因未询问混着的药史导致青霉素果咩的病例，从而引导出过敏性休克的抢救措施及青霉素皮试液配制方法的操作等问题。案例分析法通过设置悬念，充分调动了学生主动思考和动手操作的兴趣，并且强化了学生对基础护理理论知识的理解掌握，使学生的理论功底、护理技能与专业兴趣同步提高，并且突出“以患者为中心”的整体护理。
3.3.2 角色扮演教学法
对于某些护理操作如男女患者导尿术、鼻饲法、吸痰法等必须在护理模型上练习，但因单调枯燥，缺乏真实性，容易使学生产生厌烦心理。而大多数的护理操作如各种注射法、静脉输液、口腔护理、头发护理等可采取角色扮演教学法，一名学生扮演护士，另一名学生扮演患者，并要求课后写出心得体会。通过角色扮演，增加了护理实验课的兴趣性，还使学生技能体验到护士的责任，又能体验到患者的感受，并有助于培养学生的沟通交流能力。
3.3.3 项目教学法
以往的实验课常采用固定的教学模式即“教师示教—学生练习”，导致学生主动参与性差。而项目教学法的优点就在于学生能积极主动参与整个教学过程。要参与，就必须要对参与的内容先进行自学，在自学的基础上，力求弄懂每一内容及每项操作的每一环节，进而理解每一项操作的目的、方法及注意事项，故有利于培养学生的自学能力和动手能力，从而提高整体素质。不懂的地方还会与小组成员交流、主动查阅文献、资料，主动请教老师，因而，学生的学习由被动转为主动。此外，这种方法有助于学生学习兴趣、爱好、意志等非智力因素的激发与培养。护理操作如皮试液的配置、导尿术等即可采用此教学法。
3.3.4 “军训式”教学法
为邻培养学生严谨的科学态度，吃苦耐劳的精髓，对于某些护理操作项目，我们采用了“军训式”教学法。如铺床法，首先要求学生的操作达到质量标准，进而要求在规定时间内完成。通过教师指挥，学生统一手法，统一步调，统一姿态，进行操作，使其在军队式紧张严肃的氛围中学习。其他如无菌技术操作，药物的抽吸等操作项目都可采取此种教学法。
4 定期进行技能考核
目前，中专生学习积极性普遍不高，就业形势又严峻，本着培养实用型技能型劳动者的指导思想、就业为导向的办学方针，近几年我们把临床常用，医院招聘时最常考核的护理操作项目单独列出，进行技能考核，其操作成绩占本课程成绩的40%。在平时学完每项护理操作后实施，实习前集中强化训练考核，规范的护理操作考核是控制护理实践质量的有效手段，为严格考核，护理教师一对一考核，按评分标准给分，考试现场不得观看，考试后，监考教师当场指出操作中的错误及不足，并告之成绩。
通过考核可给学生以压力，督促其进行刻苦训练，有助于护理操作技能的提高。尤其实习前考核，使学生走入临床实习岗位能很快完成护生向临床护士的角色转变，获得实习医院和用人单位的一致好评。
教育是一个长期的过程，我们只有坚持调查研究，了解临床所需，社会所需，发现教学中的不足，才能培养临床需要，社会需要的实用型护理人才。
参考文献：
[1] 海丽.朱蓓。改进实验教学方法 提高护生实践能力【J】卫生职业教育。2009.27（3）；108-109.
[2] 徐瑛，加强护理实验课开放管理 培养高素质人才【J】检验医学和临床。2006（5）；235-236
[3] 李鲁，社会医学【M】北京人民出版社，2008
【关键词】中职学校；实验课教学；改革措施；
1 中职卫生学校实验课现状
随着高校的扩招，中职的生源素质普遍下降，其中责任意识缺乏，表现在（1）乱涂乱花。在示教室、实验室特别是模拟人身上涂上颜色。（2）嬉笑打闹。学生在重复练习和考试后，部分同学厌学情绪产生，无视实验室的规定，扰乱课堂秩序。（3）动作粗暴。一些学生对模拟人和操作用物不爱护，动作粗暴，极大的缩短了模拟人的使用寿命。实验室本身来说，实验室设备陈旧，空间小，实验设备少，学生多，秩序差。
2 医学模式转变和实验技能的重要性
医学模式的转变，要求人们在考察健康和疾病时候，既要考虑生物学因素，又要顾虑社会因素的影响，护理模式已经从以疾病为中心的功能制护理转变为以人为本的整体护理，又从整体护理过渡到现在的优质护理。对于中职来说，教学的目的是为社会培养实用型人才，要求学生必须很快的适应社会的需要，所以中职学校的教学体系设置的时候应该针对学生的展业进行。一方面理论课程和实验技能课程相匹配进行，从而是培养出来的人才更具有适应性和专业性。另一方面，在设置课程的时候应该调整比例，加重实训课的比例，重视学生的专业实践技能的培养。而现实的情况是，由于主客观因素的影响，中职学校开展教学中理论与实践教学某种程度上脱节严重，一些中职学校因为没有场地和实验设备，往往给学生教授理论知识，学生没有机会进行实践，所以培养中职学生时，应一边教授理论知识，一边进行实验操作，让学生能对教学内容有更加深入的领会。
3 浅谈实验课教学的改革
为了适应临床的对护士的需求，实验课的改革势在必行
3.1 转变观念。树立以人为本的实践教学理论，提高对实践教学的的重要性的认识。临床对中职学校的教学、办学质量的评价主要基于一点，即毕业生的就业能力和岗位能力。因此，中职学校要培养处“干得好，用得上，留得住”的人才，必须转换思维，重视实践教学，重视技能培养，积极构建适应社会发展的实训教学体系。
3.2 规范实训室环境。人们对健康的需求的增长，人性化护理被提上议程，护理实训室的侧重点不仅仅只简单的技能操作，而应该从人性化的角度规范实验环境，模拟病房布局应该与临床上实际想匹配，有温馨和警示的标识语，使其成为医院病房的缩影，并配备了先进的护理教学模型和仪器，中心给氧，中心吸引，多功能心肺复苏模拟人，呼吸机，心电监护，注射泵，输液泵，等，是学校实验教学跟得上临床护理发展的需要。
3.3 運用多种教学方法。实验教学是培养学生实际动手能力的重要环节，在护理实验教学中应采用多种教学方法，让学生主动参与教学活动，以培养学生操作能力、临床思维能力和分析解决问题的能力。
3.3.1 案例分析式教学法
针对不同的教学内容灵活应用病例分析式教学方法，例如生命体征的观察与测量章节中对高热患者的护理内容，可举病例，让学生进行分析，找出患者所存在的护理问题—“体温过高”，并列出护理措施，从措施中引导出“体温的测量方法”这一操作。在学习“药物过敏试验技术”章节中可列举护士因未询问混着的药史导致青霉素果咩的病例，从而引导出过敏性休克的抢救措施及青霉素皮试液配制方法的操作等问题。案例分析法通过设置悬念，充分调动了学生主动思考和动手操作的兴趣，并且强化了学生对基础护理理论知识的理解掌握，使学生的理论功底、护理技能与专业兴趣同步提高，并且突出“以患者为中心”的整体护理。
3.3.2 角色扮演教学法
对于某些护理操作如男女患者导尿术、鼻饲法、吸痰法等必须在护理模型上练习，但因单调枯燥，缺乏真实性，容易使学生产生厌烦心理。而大多数的护理操作如各种注射法、静脉输液、口腔护理、头发护理等可采取角色扮演教学法，一名学生扮演护士，另一名学生扮演患者，并要求课后写出心得体会。通过角色扮演，增加了护理实验课的兴趣性，还使学生技能体验到护士的责任，又能体验到患者的感受，并有助于培养学生的沟通交流能力。
3.3.3 项目教学法
以往的实验课常采用固定的教学模式即“教师示教—学生练习”，导致学生主动参与性差。而项目教学法的优点就在于学生能积极主动参与整个教学过程。要参与，就必须要对参与的内容先进行自学，在自学的基础上，力求弄懂每一内容及每项操作的每一环节，进而理解每一项操作的目的、方法及注意事项，故有利于培养学生的自学能力和动手能力，从而提高整体素质。不懂的地方还会与小组成员交流、主动查阅文献、资料，主动请教老师，因而，学生的学习由被动转为主动。此外，这种方法有助于学生学习兴趣、爱好、意志等非智力因素的激发与培养。护理操作如皮试液的配置、导尿术等即可采用此教学法。
3.3.4 “军训式”教学法
为邻培养学生严谨的科学态度，吃苦耐劳的精髓，对于某些护理操作项目，我们采用了“军训式”教学法。如铺床法，首先要求学生的操作达到质量标准，进而要求在规定时间内完成。通过教师指挥，学生统一手法，统一步调，统一姿态，进行操作，使其在军队式紧张严肃的氛围中学习。其他如无菌技术操作，药物的抽吸等操作项目都可采取此种教学法。
4 定期进行技能考核
目前，中专生学习积极性普遍不高，就业形势又严峻，本着培养实用型技能型劳动者的指导思想、就业为导向的办学方针，近几年我们把临床常用，医院招聘时最常考核的护理操作项目单独列出，进行技能考核，其操作成绩占本课程成绩的40%。在平时学完每项护理操作后实施，实习前集中强化训练考核，规范的护理操作考核是控制护理实践质量的有效手段，为严格考核，护理教师一对一考核，按评分标准给分，考试现场不得观看，考试后，监考教师当场指出操作中的错误及不足，并告之成绩。
通过考核可给学生以压力，督促其进行刻苦训练，有助于护理操作技能的提高。尤其实习前考核，使学生走入临床实习岗位能很快完成护生向临床护士的角色转变，获得实习医院和用人单位的一致好评。
教育是一个长期的过程，我们只有坚持调查研究，了解临床所需，社会所需，发现教学中的不足，才能培养临床需要，社会需要的实用型护理人才。
参考文献：
[1] 海丽.朱蓓。改进实验教学方法 提高护生实践能力【J】卫生职业教育。2009.27（3）；108-109.
[2] 徐瑛，加强护理实验课开放管理 培养高素质人才【J】检验医学和临床。2006（5）；235-236
[3] 李鲁，社会医学【M】北京人民出版社，2008