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目的探讨以便血为首发症状的胃肠道间质瘤诊治经验。方法对有完整资料、经术后病理和免疫组织化学证实的20例以便血为首发症状的胃肠道间质瘤临床资料进行回顾性分析。结果本组病人主要临床表现为黑便、腹痛、头晕、贫血。20例中首诊发现确切病灶11例，余9例为多次就诊发现。20例均接受手术治疗，术中发现伴腹腔播散1例。随访8～67个月，1例死亡，复发、转移5例，其余14例均健在，间质瘤无复发。结论对于以便血为首发症状的胃肠道间质瘤，应有序、及时、联合应用各种检查手段，以提高其首诊阳性率和早诊率。