Inoue技术经皮球囊二尖瓣扩张术球囊导管型号的选择

来源 :中国综合临床 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gift19852003
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目的研究身高与Inoue球囊导管型号选择间的关系,以提高疗效和降低费用。方法对676例患者依所选导管型号与根据身高确定的导管型号符合情况,将患者分为符合组(第1组,431例)和不符合组(第2组,245例)。二尖瓣口面积分别由二维超声心动图及Gorlin公式计算。二尖瓣关闭不全程度由彩色多普勒超声心动图方法评定。结果两组676例患者中,658例应用28mm型号球囊导管,18例应用26mm型号导管。两组患者年龄、术前Wilkin计分、二尖瓣口面积及血流动力学指标均无显著性差异(P>0.05)。实施经皮球囊二尖瓣扩张术术后,两组患者的二尖瓣口面积及血流动力学指标亦无显著性差异(P>0.05)。术后二尖瓣口面积≥1.8cm2(二维超声心动图测定值)。第1组352例(81.67%),第2组193例(78.78%),两组间无显著性差异(P>0.25)。另外,术后二尖瓣关闭不全程度增加Ⅰ级第1组为117例(27.40%),第2组为67例(27.35%),两组间无显著性差异。对其中的298例患者进行了(24.71±22.57)个月的随访观察,其中第1组中186例,第2组中112例。随访过程中两组患者的二尖瓣口面积[分别为(1.98±0.43)cm2及(1.89±0.37)cm2]及再狭窄发生率分别为18.68%及20.18%,也无显著差异。结论国人没有必要根据身高来选择Inoue球囊导管的型号。28mm型号的球囊导管所提供的可用扩张直径在绝大多数情况下可满足临床需要,并能获得相似的近、远期疗效。
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