【摘 要】
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目的探讨球囊探查加选择性支气管封堵术治疗难治性气胸的疗效、安全性及并发症。方法选取我院2013年8月至2015年8月期间18例难治性气胸患者，进行球囊探查加选择性支气管封堵术治疗。在常规电子支气管镜检查基础上采用双腔球囊导管对脏层胸膜瘘口所属的引流支气管进行探查定位，然后经双腔导管确认的目标支气管注入不同剂量的自身全血加凝血酶，观察是否成功封堵及相关并发症。结果16例成功定位引流支气管，2例无法探
【机 构】
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643000 自贡市第四人民医院呼吸内科,643000 自贡市第四人民医院呼吸内科
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目的探讨球囊探查加选择性支气管封堵术治疗难治性气胸的疗效、安全性及并发症。
方法选取我院2013年8月至2015年8月期间18例难治性气胸患者，进行球囊探查加选择性支气管封堵术治疗。在常规电子支气管镜检查基础上采用双腔球囊导管对脏层胸膜瘘口所属的引流支气管进行探查定位，然后经双腔导管确认的目标支气管注入不同剂量的自身全血加凝血酶，观察是否成功封堵及相关并发症。
结果16例成功定位引流支气管，2例无法探查到引流支气管。对16例球囊探查成功者顺利施行自体血封堵术，首次封堵成功13例，其中3例于72 h内复发，对该3例行第2次封堵后2例成功，另1例封堵失败患者转入胸外科行手术治疗。封堵术最终成功并顺利拔出胸腔引流管12例，失败4例。在失败的4例中l例患者签字带管出院(跟踪随访半月，胸腔引流瓶内未见气泡逸出，复查胸片提示肺复张，遂拔出胸腔引流管)；另外3例未探查到引流支气管，其中2例转入胸外科行手术治疗。
结论球囊探查加选择性支气管封堵术是治疗难治性气胸安全、有效、可行的介入治疗方法。
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