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目的 探索大黄和维库溴铵在救治急性毒鼠强中毒(ATI)时的临床应用效果.方法将确诊为ATI功患者99例随机分成大黄组51例和对照组48例.所有患者均在确诊后,应用二巯基丙磺钠(Na-DMPS),并立即经鼻气管插管,然后插胃管洗胃,洗胃完毕,保留胃管.对照组应用20%甘露醇导泻,应用安定100 mg和苯妥英钠400 mg静脉注射控制抽搐.大黄组经胃管灌注入生大黄20 mg,每6 h一次;在同样的机械通气的前提下,立即静脉推注维库溴铵0.8 mg/kg,然后以10 μg/(kg*min)速度持续静脉泵注控制抽搐.动态检测入院时、入院后12、24、48和72 h的血清毒鼠强浓度.结果大黄组血清毒鼠强的浓度明显低于对照组(P＜0.01),对照组脏器功能受损程度明显高于大黄组(P＜0.01).大黄组无死亡,预后好;对照组死亡3例,中枢性肺水肿3例,1例留有严重的精神分裂症,1例痴呆.结论在急性毒鼠强中毒时,有效清除胃内容物非常重要,彻底导泻也不能忽视.大黄能有效地清除胃内毒物,同时能减轻毒鼠强的二次中毒的病理生理过程,在脏器功能的保护中起到了非常重要的作用.另外,控制持续抽搐至关重要,在机械通气的同时应用维库溴铵控制抽搐迅速彻底,对防治低氧时SIRS和MODS具有重要意义。