【摘 要】
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目的 比较4种影像技术方法在小肠克罗恩病（CD）诊断中的应用价值。方法 57例经临床病理诊断为小肠CD的患者伴有不同程度腹痛、消瘦、腹泻或发热、大便潜血阳性等症状体征，进行回结肠镜、CT小肠成像（CTE）、胶囊内镜（CE）、小肠造影（SBFT）检查，发现异常患者则具体记录病变部位、性质，并对单项检查及两项检查联合的阳性检出率进行比较。结果 57例CD患者中50例完成了回结肠镜检查，33例发现回肠末
【机 构】
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100730，中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院消化科,100730，中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院放射科,100730，中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院消化科,1
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目的 比较4种影像技术方法在小肠克罗恩病（CD）诊断中的应用价值。方法 57例经临床病理诊断为小肠CD的患者伴有不同程度腹痛、消瘦、腹泻或发热、大便潜血阳性等症状体征，进行回结肠镜、CT小肠成像（CTE）、胶囊内镜（CE）、小肠造影（SBFT）检查，发现异常患者则具体记录病变部位、性质，并对单项检查及两项检查联合的阳性检出率进行比较。结果 57例CD患者中50例完成了回结肠镜检查，33例发现回肠末端溃疡（66.00％），17例回肠末端正常；CTE34例，发现小肠病变29例（85.29％）；CE27例，其中1例发生CE在胃内潴留未达小肠，发现小肠病变26例（96.30％）；SBFT39例，发现小肠病变26例（66.67％）。CE诊断CD的阳性率最高（96.30％），而回结肠镜最低（66.0％），4种检查方法的阳性率差异有统计学意义（P=0.006）。两种检查方法联合的诊断CD的阳性检出率：CE+CTE为92.86％（13/14），SBFT+CTE为90.91％（20/22），CE+回结肠镜为95.65％（22/23），CE+SBFT为100％（17/17），回结肠镜+CTE为89.66％（26/29），回结肠镜+SBFT为77.78％（28/36），两种检查联合的组间比较，差异无统计学意义（P=0.140）。结论 CE、CTE诊断轻度、中度CD的阳性率比SBFT高，CE发现早期黏膜病变较好，CTE发现肠壁及肠外病变较好，最重要的是CE及CTE可应用于非梗阻性小肠CD患者，传统技术如SBFT或回结肠镜阴性或不能明确诊断时，CE还可用于解释临床症状、随访及指导治疗。
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