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目的
分析由社区获得性肺炎导致的脓毒症患者外周血Caspase-12基因多态性,及Caspase-12基因和Caspase-12前体蛋白的表达,了解上述指标在脓毒症发病中的作用。
方法选取2016年2月至2018年5月于内蒙古医科大学第三附属医院呼吸与危重症医学科确诊的社区获得性肺炎并脓毒症患者34例为脓毒症组,22名健康者为对照组。以Caspase-12的T125C特异碱基为引物,对外周血基因组DNA进行扩增、测序及多态性鉴定。RT-PCR法检测Caspase-12 mRNA表达,蛋白质印迹法检测Caspase-12前体蛋白表达。
结果脓毒症组Caspase-12的T125C基因位点未检出多态性。脓毒症组血Caspase-12 mRNA及Caspase-12前体蛋白表达明显高于对照组(t=6.44、4.62,P<0.001)。入院第一天Caspase-12 mRNA与Caspase-12前体蛋白表达水平显著正相关(r=0.70,P<0.000 1)。Caspase-12 mRNA和Caspase-12前体蛋白表达的曲线下的面积分别为0.901和0.719。将Caspase-12 mRNA和Caspase-12前体蛋白的截断点分别设为0.907和0.578,脓毒症诊断的敏感度和特异度分别为78.0%、65.2%和89.9%、70.4%。
结论本研究未检测到Caspase-12 T125C基因多态性。社区获得性肺炎导致脓毒症患者Caspase-12 mRNA和Caspase-12前体蛋白表达显著升高,与脓毒症有明显相关性,且对脓毒症的预警具有一定价值。