目的:通过评估胃痛贴外敷中脘穴+TDP灯照射对脾胃虚寒型胃溃疡病的临床疗效,并检测血清一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)表达水平在治疗前后的变化,探讨胃痛贴外敷中脘穴+TDP灯照射对脾胃虚寒型胃溃疡病患者胃黏膜屏障保护的机理。方法:将42例脾胃虚寒型胃溃疡病患者随机分为治疗组和对照组两组,其中对照组予以奥美拉唑粉针剂42.6 mg+0.9%NS 250 m L,静脉滴注,1次/d;铝碳酸镁片1 g/次,每日3次,于餐后半小时嚼服,疗程为2周。之后将静脉滴注奥美拉唑粉针剂改为口服奥美拉唑肠溶胶囊20 mg/次,每日2次,于餐前半小时服用;并继续予以口服铝碳酸镁片,疗程为2周。HP阳性者根除HP治疗。治疗组在对照组治疗方法基础上予以胃痛贴外敷中脘穴+TDP灯照射综合治疗,疗程为4周。结果:治疗组的中医证候疗效及胃镜检查结果明显优于对照组。两组患者的血清NO、NOS水平均有所上升,但两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组上升程度更明显。结论:胃痛贴外敷中脘穴+TDP灯照射治疗脾胃虚寒型胃溃疡病时,能明显改善脾胃虚寒型胃溃疡病患者的临床症状、体征,能显著升高NO、NOS水平。笔者认为,胃痛贴的作用机制可能是通过升高脾胃虚寒型胃溃疡患者的血清NO、NOS水平,从而改善了胃黏膜局部血流量,维护了胃黏膜完整的屏障功能,促进了溃疡的愈合。