目的 研究早产儿近平滑假丝酵母菌败血症临床特点. 方法 对2008年2月至2010年11月北京军区总医院附属八一儿童医院早产儿病房收治的11例近平滑假丝酵母菌败血症患儿的临床表现与入院时、确诊真菌感染时及抗真菌治疗2周时3个时间点的血常规、肝肾功能及血气分析进行对比分析.采用单因素方差分析、LSD法、Tamhane T2法以及非参数多组秩和检验进行比较. 结果 11例患儿发生感染的时间平均为(20.2±12.0)d,并发早产儿视网膜病变8例,气胸3例.临床表现主要包括呼吸暂停(6例)、血小板减少(5例)、反应差(4例)、皮肤灌注差(2例)以及撤机困难、体温升高各1例.11例患儿人院时、确诊真菌感染时及抗真菌治疗2周时的白细胞计数[(7.6±2.7)、(8.6±4.7)和(17.9±8.4)×109/L,F=10.671,P=0.000]、血小板计数[(209.1±77.7)、(73.0±40.9)和(257.4±163.5)×109/L,F=8.758,P=0.001]、平均红细胞体积[(120.9±1.1)、(100.4±13.7)和(91.5±8.3) fl,F=19.618,P=0.000]、平均红细胞血红蛋白含量[(39.4±2.2)、(33.0±3.6)和(30.8±2.2) g/L,F=28.885,P=0.000]、C反应蛋白[2.7(1.0～12.0)、27.0(1.0～96.0)和5.0(1.0～60.0) mg/L,F=10.611,P=0.005]、谷丙转氨酶[6.4(2.0～11.0)、12.0(3.0～81.0)和16.0(6.0～213.0) U/L,F=11.430,P=0.003]、总胆红素[110.1(51.5～324.8)、84.4(16.9～241.9)和56.7 (11.5～254.8) μmol/L,F=6.192,P=0.045]、肌酸激酶[(300.7±279.3)、(819.0±584.2)和(46.4±28.6) nmol/L,F＝12.178,P=0.000]、肌酸激酶同工酶[35.0(23.0～798.0)、107.0(32.0～250.0)和27.0(16.0～51.0) nmol/L,F=12.508,P=0.002]、乳酸脱氢酶[(618.3±248.6)、(815.0±156.0)和(232.8±61.3) μmol/L,F=32.205,P=0.000]、血钙水平[(1.7±0.4)、(2.0±0.3)和(2.0±0.2) mmol/L,F=3.535,P=0.042]差异有统计学意义.11例均使用氟康唑进行治疗,均对该药物敏感. 结论 近平滑假丝酵母菌败血症的临床表现主要为呼吸暂停、反应差、皮肤灌注差、血小板明显下降,体温升高并不常见.在怀疑早产儿患感染性疾病时,应同时考虑真菌感染,尤其是近平滑假丝酵母菌感染的可能。
早产儿近平滑假丝酵母菌败血症11例临床分析
【摘 要】
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目的 研究早产儿近平滑假丝酵母菌败血症临床特点. 方法 对2008年2月至2010年11月北京军区总医院附属八一儿童医院早产儿病房收治的11例近平滑假丝酵母菌败血症患儿的临床表现与入院时、确诊真菌感染时及抗真菌治疗2周时3个时间点的血常规、肝肾功能及血气分析进行对比分析.采用单因素方差分析、LSD法、Tamhane T2法以及非参数多组秩和检验进行比较. 结果 11例患儿发生感染的时间平均为(20
【机 构】
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100700北京军区总医院附属八一儿童医院新生儿重症监护中心,100700北京军区总医院附属八一儿童医院新生儿重症监护中心,100700北京军区总医院附属八一儿童医院新生儿重症监护中心,100700北
【出 处】
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中华围产医学杂志
【发表日期】
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2013年16期
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