传染性肝炎1,356例临床分析

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近年来国内关于传染性肝炎屡见报导,但多系某一地区在一定时间内零星散发或小流行病例的综合,大流行的报导尚属罕见。××地区某部于1956年秋末冬初,发生了一次本病的大流行,截至1957年12月份止,流行尚未完全停止。流行情况是严重的。当时本院奉命收治,鉴于本病尚没有特异性诊断方法,为了力求诊断正确,曾对入院病例要求尽量符合临床诊断标准。一年多以来,本院共收容住院患者1,626例,经治愈出院者1,507例,死亡1例。痊愈出院的病例中除部分病历因记载欠完备,不便统计外,尚有1,355例,加死亡1例,共计1,356例。兹就这些病例作一临床分析,并对有关问题提出讨论。

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肝性昏迷是肝脏疾病的一种严重症候,预后多不良,且有认为是死亡的征兆。肝性昏迷大致可分为昏迷前期与昏迷期。在昏迷前期往往表现为谵妄、躁动不安,或是精神迟钝、疲乏无力等状。当进入昏迷期则已达不省人事的状态。一经出现躁动、谵妄状态而即行恢复,不进入昏迷者,临床上甚为少见。因此从临床上能在昏迷前期予以控制,使之恢复而不进入昏迷期,亦即解除肝性昏迷于未然,是一项很重要的措施。
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患者(住院号9117),男,18岁,军人,安徽霍邱人,汉族,未婚。1957年12月7日入院。自述小便后常有数滴不完,有时有痛感,剧烈活动后有时遗尿。小便色黄,滴在白裤上呈淡紫红色,洗不掉。自述时间甚久,已不能指出确在何时开始。平时不喜饮水,尿量亦不多。有时夜间失眠,最近十余日较著。饭后易饿,但饭量不大,每餐两碗米饭即饱。十岁时曾自楼梯跌下,此后两膝关节遇有阴雨,常常发酸以迄于今。近日有阴囊发痒。
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