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一
作为ESP（English for specific purpose）的一个分支，医学院校的医学英语是保持大学英语教学的连续性，以提高医学院校学生专业英语应用能力的重要课程。20世纪60年代初期，西方一些发达国家掀起了一场特殊用途英语（English for specific purpose，ESP）的教学和研究活动。ESP是一种以“以语言学习为目的的服务性教学”，即以学生的学习目的和交际需要指导教学目标，培养学生在一定工作环境中运用英语进行交际的能力。在20世纪60年代中期前，我国基本上没有专业英语，随着改革开放的深入和国内外语言学研究的不断发展，以及学生的实际需求，自80年代中期起，我国的大学英语教学逐渐向科学性、实用性和灵活性方面发展。在1999年教育部颁发的《大学英语教学大纲》的指导下，国内开始形成一个一、二年级进行大学英语基础教学，三、四年级开设专业英语或其他类型英语应用提高课程的局面。
我国自上世纪80年代在医学院校为本科生开设了医学专业英语课程以来，由于师资不足、教学条件受限和对这门课程的重要性缺乏足够认识等原因，医学英语教学可以说是在曲折徘徊中求发展。为不断适应高校英语教学改革及社会对人才的需求，各个学校曾多次进行了相关的教学实验改革。比如，中山大学中山医学院在为三年级医学生开设的医学英语课程中，教师运用多媒体适当穿插播放ER系列剧（Emergency Room by NBC），收到了较好的效果。此外，有关学者开始注重对学生的医学英语需求进行分析，提出在分析学生对医学英语的目标需求和学习需求的基础上，进行教学大纲、课程设置、教材选择、教学方法制定和运用的“医学英语四结合教学活动”，从而调动了学生学习的积极性，强化了教学效果。而且，通过西方有关医学文化背景知识的学习提高医学生医学英语应用能力，提高医学生综合人文素质逐渐被有关教育者重视。
教育部、卫生部在最新制定的《本科医学教育标准—临床医学专业（试行）》通知中指出：医学专业的学生应该结合临床实际，能够独立利用图书资料和现代信息技术研究医学问题及获取新知识与相关信息，能用一门外语阅读医学文献。随着我国医学事业的迅猛发展 ，国内医学界与世界的交流日益广泛，社会对医疗卫生从业人员的要求越来越高 ，医学英语在工作中的作用日显突出。
医学英语是笔者所在学校多年来一直坚持开设的课程，我校也是陕西省最早开设此门课程的医学院校之一。其课程设置贯穿大学本科三年级全学年（现改为一学期），大学生在完成大学英语四级的学习，有了相当的英语基础之后，再逐步过渡到医学专业英语的学习。通过医学英语的学习，学生能借助词典阅读与本专业学科领域原版著作和英文刊物，逐步学会书写英文摘要和医学小论文，在以后的工作和社会交往中能进行专业信息的交流和学术交流，从而提高业务水平，以适应我国医学迅速发展的需要。
近年来，各医学院校的医学英语课程设置及教学方面已经取得了显著的成绩，积累了很多经验，但仍然存在一些问题。首先，目前医学院校的医学英语教师大部分由从事大学英语教学的教师担任，他们语言知识丰富，但医学知识欠缺，信息量不够大，不能满足医学生对医学英语的复杂需求。其次，目前医学英语课程大都是以教师为中心的纯分析式教学，教师把文本中出现的新单词一一列出来，进行详细的解释，然后对文章进行逐字逐句的翻译。这种教学方式重阅读、语法和词汇训练，轻其他几项能力的培养；重视教师讲授，忽视学生主体地位，忽视学习应用，导致学生交际能力低下。最后，医学英语教学的评价体系有待改善，对于医学英语的考试，大部分采取的是一卷定分数的方法，没有将学生的听说能力列在综合考查的范围。这些都不利于提高学生学习专业英语的积极性。
二
从以下方面着手对医学英语的教学改革进行初步探索。
1.研究学习者主体。
在开设医学专业英语课程之前，对学生进行医学专业英语学习及对教学要求的问卷调查，举行学生座谈会，了解学生希望在医学英语课上想学到哪些知识、对教师的教学方法有什么要求，等等。21世纪的英语教学最根本的变化是“英语教学越来越多地与某一方面的专业知识或某一学科结合起来”，由“学习英语”转向“用英语学习”。将英语学习的形式和内容结合起来，让医学英语尽早地进入外语学习，是我国医学院校大学英语的方向。
2.教师之间跨学科交流。
在从事医学英语的大学英语教师和其他相关医学专业的老师之间举办一些交流会和座谈会，成立不同专业的跨科室英语教学研究小组，互相学习，取长补短，使双方在医学知识和英语能力上都取得提高，最终从整体上提高专业英语教学的师资水平。
3.医学英语教学手段与方法的改革与实践。
充实传统医学英语教学模式：在课堂教学中将学生自学内容与老师课堂讲解内容相结合，课本教材内容与扩充性讲义内容相结合，布置学生翻译等练习与组织学生讨论、评判并加以分析相结合，教学光盘演示与组织学生操练相关口语相结合。广泛使用教学课件或PPT辅助教学、光盘MEDLINE医学文摘阅读，并在计算机中心进行因特网医学英语检索与阅读教学、因特网VOA医学新闻听力训练。注重学生的实践与应用，要求学生复述所学科普文章内容，撰写医学科普语段；要求英语基础较好的学生作英语医学科技报告或作医学专业的双语教学片段。
强调情景教学：强调以英语进行医患沟通训练等情景教学（师生模拟、学生模拟）；通过与专业双语教师的合作，分组开展模拟英语教学查房；通过分科、分专题，以及模拟病人参与的英语问诊等查访训练等，使学生熟练运用各主干科室常用的医学英语用语。
引入医学研究课题导向（Medical Project-based Learning，MPBL）的教学方法：此法旨在深化课堂教学，促使学生把在课堂上学到的理论知识运用到实际环境中，并解决实际问题。在实施过程中，采用（ADDIE）“教前分析（Analysis）——教学设计（Design）——教学开发（Development）——教学贯彻（Implement）——教学评估（Evaluation）”的流程组织教学。具体做法包括：模拟课题目标指向性的原版医学文献精选语句或语段翻译；原版医学文献阅读与模拟研究课题设计英文练习翻译与写作）；现代课题研究讨论及医学科技报告口语技能训练（内容包括材料准备、口语稿撰写、双语幻灯制作等）。
在信息全球化加速更新与现代医学迅猛发展的当今社会，我国的医学工作者参与国际学术交流的项目日趋增多，许多国际医学合作项目往往需要在国际化的研讨环境中得出结论并推广到各国，我国正在这些医学国际交流中担任越来越重要的角色。我国高校的医学专业学生未来的任务，不仅要积极参与到国际医学的交流中，将国际上先进的医学成就引进到我国，而且要将国内的医学研究成果推向世界。在这种双重任务的驱动下，掌握过硬的医学英语成为对当今高校医学专业学生不可缺少的素质要求。无论是从学生自身发展出发，还是从提高我国整体医学水平的角度来看，医学专业学生掌握过硬的医学英语都具有长远意义。
参考文献：
[1]李红曜，卢家梅. 医学英语教学中重要因素的现状分析.中国教育与社会科学，2009（9）：88-89.
[2]李永安. 实用英语教程. 北京：北京理工大学出版社，2010.
[3]刘治波，张健，谢崇国. 多媒体技术与医学英语教学. 中国医学装备，2007（3）：29.
[4]邱望生. 医学专业英语. 北京：人民卫生出版社，2001：253.
[5]杨明山. 医学英语术语教程. 上海：上海中医药大学出版社，2000.
[6]张燕，吴新炜.我国高等医学院校医学英语教学现状调查与分析.中国高等医学教育，2006（8）.
[7]俞风宾.医学名词意见书.中华医学杂志， 1916，2（1）：11-15.
本文章由陕西中医学院校级课题《医学英语教学改革与实践》资助，编号2013jg30。
作为ESP（English for specific purpose）的一个分支，医学院校的医学英语是保持大学英语教学的连续性，以提高医学院校学生专业英语应用能力的重要课程。20世纪60年代初期，西方一些发达国家掀起了一场特殊用途英语（English for specific purpose，ESP）的教学和研究活动。ESP是一种以“以语言学习为目的的服务性教学”，即以学生的学习目的和交际需要指导教学目标，培养学生在一定工作环境中运用英语进行交际的能力。在20世纪60年代中期前，我国基本上没有专业英语，随着改革开放的深入和国内外语言学研究的不断发展，以及学生的实际需求，自80年代中期起，我国的大学英语教学逐渐向科学性、实用性和灵活性方面发展。在1999年教育部颁发的《大学英语教学大纲》的指导下，国内开始形成一个一、二年级进行大学英语基础教学，三、四年级开设专业英语或其他类型英语应用提高课程的局面。
我国自上世纪80年代在医学院校为本科生开设了医学专业英语课程以来，由于师资不足、教学条件受限和对这门课程的重要性缺乏足够认识等原因，医学英语教学可以说是在曲折徘徊中求发展。为不断适应高校英语教学改革及社会对人才的需求，各个学校曾多次进行了相关的教学实验改革。比如，中山大学中山医学院在为三年级医学生开设的医学英语课程中，教师运用多媒体适当穿插播放ER系列剧（Emergency Room by NBC），收到了较好的效果。此外，有关学者开始注重对学生的医学英语需求进行分析，提出在分析学生对医学英语的目标需求和学习需求的基础上，进行教学大纲、课程设置、教材选择、教学方法制定和运用的“医学英语四结合教学活动”，从而调动了学生学习的积极性，强化了教学效果。而且，通过西方有关医学文化背景知识的学习提高医学生医学英语应用能力，提高医学生综合人文素质逐渐被有关教育者重视。
教育部、卫生部在最新制定的《本科医学教育标准—临床医学专业（试行）》通知中指出：医学专业的学生应该结合临床实际，能够独立利用图书资料和现代信息技术研究医学问题及获取新知识与相关信息，能用一门外语阅读医学文献。随着我国医学事业的迅猛发展 ，国内医学界与世界的交流日益广泛，社会对医疗卫生从业人员的要求越来越高 ，医学英语在工作中的作用日显突出。
医学英语是笔者所在学校多年来一直坚持开设的课程，我校也是陕西省最早开设此门课程的医学院校之一。其课程设置贯穿大学本科三年级全学年（现改为一学期），大学生在完成大学英语四级的学习，有了相当的英语基础之后，再逐步过渡到医学专业英语的学习。通过医学英语的学习，学生能借助词典阅读与本专业学科领域原版著作和英文刊物，逐步学会书写英文摘要和医学小论文，在以后的工作和社会交往中能进行专业信息的交流和学术交流，从而提高业务水平，以适应我国医学迅速发展的需要。
近年来，各医学院校的医学英语课程设置及教学方面已经取得了显著的成绩，积累了很多经验，但仍然存在一些问题。首先，目前医学院校的医学英语教师大部分由从事大学英语教学的教师担任，他们语言知识丰富，但医学知识欠缺，信息量不够大，不能满足医学生对医学英语的复杂需求。其次，目前医学英语课程大都是以教师为中心的纯分析式教学，教师把文本中出现的新单词一一列出来，进行详细的解释，然后对文章进行逐字逐句的翻译。这种教学方式重阅读、语法和词汇训练，轻其他几项能力的培养；重视教师讲授，忽视学生主体地位，忽视学习应用，导致学生交际能力低下。最后，医学英语教学的评价体系有待改善，对于医学英语的考试，大部分采取的是一卷定分数的方法，没有将学生的听说能力列在综合考查的范围。这些都不利于提高学生学习专业英语的积极性。
二
从以下方面着手对医学英语的教学改革进行初步探索。
1.研究学习者主体。
在开设医学专业英语课程之前，对学生进行医学专业英语学习及对教学要求的问卷调查，举行学生座谈会，了解学生希望在医学英语课上想学到哪些知识、对教师的教学方法有什么要求，等等。21世纪的英语教学最根本的变化是“英语教学越来越多地与某一方面的专业知识或某一学科结合起来”，由“学习英语”转向“用英语学习”。将英语学习的形式和内容结合起来，让医学英语尽早地进入外语学习，是我国医学院校大学英语的方向。
2.教师之间跨学科交流。
在从事医学英语的大学英语教师和其他相关医学专业的老师之间举办一些交流会和座谈会，成立不同专业的跨科室英语教学研究小组，互相学习，取长补短，使双方在医学知识和英语能力上都取得提高，最终从整体上提高专业英语教学的师资水平。
3.医学英语教学手段与方法的改革与实践。
充实传统医学英语教学模式：在课堂教学中将学生自学内容与老师课堂讲解内容相结合，课本教材内容与扩充性讲义内容相结合，布置学生翻译等练习与组织学生讨论、评判并加以分析相结合，教学光盘演示与组织学生操练相关口语相结合。广泛使用教学课件或PPT辅助教学、光盘MEDLINE医学文摘阅读，并在计算机中心进行因特网医学英语检索与阅读教学、因特网VOA医学新闻听力训练。注重学生的实践与应用，要求学生复述所学科普文章内容，撰写医学科普语段；要求英语基础较好的学生作英语医学科技报告或作医学专业的双语教学片段。
强调情景教学：强调以英语进行医患沟通训练等情景教学（师生模拟、学生模拟）；通过与专业双语教师的合作，分组开展模拟英语教学查房；通过分科、分专题，以及模拟病人参与的英语问诊等查访训练等，使学生熟练运用各主干科室常用的医学英语用语。
引入医学研究课题导向（Medical Project-based Learning，MPBL）的教学方法：此法旨在深化课堂教学，促使学生把在课堂上学到的理论知识运用到实际环境中，并解决实际问题。在实施过程中，采用（ADDIE）“教前分析（Analysis）——教学设计（Design）——教学开发（Development）——教学贯彻（Implement）——教学评估（Evaluation）”的流程组织教学。具体做法包括：模拟课题目标指向性的原版医学文献精选语句或语段翻译；原版医学文献阅读与模拟研究课题设计英文练习翻译与写作）；现代课题研究讨论及医学科技报告口语技能训练（内容包括材料准备、口语稿撰写、双语幻灯制作等）。
在信息全球化加速更新与现代医学迅猛发展的当今社会，我国的医学工作者参与国际学术交流的项目日趋增多，许多国际医学合作项目往往需要在国际化的研讨环境中得出结论并推广到各国，我国正在这些医学国际交流中担任越来越重要的角色。我国高校的医学专业学生未来的任务，不仅要积极参与到国际医学的交流中，将国际上先进的医学成就引进到我国，而且要将国内的医学研究成果推向世界。在这种双重任务的驱动下，掌握过硬的医学英语成为对当今高校医学专业学生不可缺少的素质要求。无论是从学生自身发展出发，还是从提高我国整体医学水平的角度来看，医学专业学生掌握过硬的医学英语都具有长远意义。
参考文献：
[1]李红曜，卢家梅. 医学英语教学中重要因素的现状分析.中国教育与社会科学，2009（9）：88-89.
[2]李永安. 实用英语教程. 北京：北京理工大学出版社，2010.
[3]刘治波，张健，谢崇国. 多媒体技术与医学英语教学. 中国医学装备，2007（3）：29.
[4]邱望生. 医学专业英语. 北京：人民卫生出版社，2001：253.
[5]杨明山. 医学英语术语教程. 上海：上海中医药大学出版社，2000.
[6]张燕，吴新炜.我国高等医学院校医学英语教学现状调查与分析.中国高等医学教育，2006（8）.
[7]俞风宾.医学名词意见书.中华医学杂志， 1916，2（1）：11-15.
本文章由陕西中医学院校级课题《医学英语教学改革与实践》资助，编号2013jg30。